Indonezyjczycy z pewnością bardzo dobrze rozumieją zdrowie BPJS (Agencja Administracji Ubezpieczeń Społecznych). Tak, jak sama nazwa wskazuje, BPJS Kesehatan to placówka, z której jej uczestnicy mogą korzystać w celu uzyskania szeregu świadczeń zdrowotnych.
Do tej pory prawie wszystkie usługi opieki zdrowotnej w Indonezji mogą być objęte BPJS Health, o ile uczestnicy, którzy się zgłoszą, przestrzegają obowiązujących procedur i przepisów.
Dlatego bardzo ważne jest zrozumienie szeregu procedur, aby Zdrowe Gangi, które zostały zarejestrowane jako uczestnicy, nie miały już trudności, gdy potrzebują usług zdrowotnych BPJS Health.
Cóż, wśród wszystkich usług zdrowotnych objętych BPJS Health, proces porodu, zarówno normalny, jak i cesarskie cięcie, jest również objęty BPJS Health, wiesz Mamom.
W rzeczywistości z tej usługi można korzystać również od czasu ciąży, w tym w przypadku dzieci, które urodzą się później. Chcesz dowiedzieć się więcej o usługach BPJS Health dla kobiet w ciąży i porodowych? Oto więcej.
Przeczytaj także: Oto fakty dotyczące zdrowia BPJS, których nie znasz!
Zdrowie BPJS dla kobiet w ciąży
Aby móc korzystać z usług BPJS Health, musisz najpierw zarejestrować się jako uczestnik. Ponadto mamy przestrzegają tylko obowiązujących procedur medycznych.
Podobnie jak usługi zdrowotne związane z leczeniem innych chorób, kontrola ciąży i proces porodu objęty przez BPJS Kesehatan również korzysta z wielopoziomowego systemu skierowań.
Wielopoziomowy system skierowań oznacza, że aby otrzymać usługi zdrowotne BPJS dla pacjentów, którzy nie są w nagłych wypadkach, należy zacząć od Placówki Zdrowia Pierwszego Poziomu (FKTP). Następnie może być kontynuowany do następnej placówki zdrowia tylko wtedy, gdy urządzenia FKTP nie są odpowiednie.
Dlatego uczestnicy BPJS Health, w tym kobiety w ciąży, muszą przestrzegać obowiązujących procedur medycznych. Jeśli uczestnik nie zastosuje się do procedury, później utrudni to samemu uczestnikowi uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego w BPJS Kesehatan.
Procedura korzystania ze zdrowia BPJS dla kobiet w ciąży
1. Odwiedź FKTP lub szpital zgodnie z potrzebami uczestnika, takimi jak:
a. W przypadku rutynowych kontroli ciąży kobiety w ciąży uczestniczące w BPJS Health mogą odwiedzać FKTP, takie jak puskesmas, prywatne kliniki, indywidualni lekarze lub położne, pod warunkiem, że FKTP współpracuje z BPJS Health.
b. W momencie dostawy pierwszą rzeczą, którą uczestnicy powinni zrobić, jest udanie się do najbliższego FKTP, które posiada placówki położnicze z następującymi warunkami:
- Dla uczestniczek, które rodziły normalnie bez żadnych problemów, mogą udać się bezpośrednio do najbliższego FKTP bez skierowania.
- W przypadku uczestniczek, które zaszły w ciążę wysokiego ryzyka lub występują zaburzenia i nieprawidłowości w procesie porodu, uczestnicy zostaną skierowani na poród do ośrodka zdrowia na poziomie zaawansowanym.
C. Kobiety w ciąży, które są uczestnikami BPJS Health w nagłych wypadkach (krwawienie, drgawki ciążowe, przedwczesne pęknięcie błon płodowych i inne stany, które mogą powodować niepełnosprawność), mogą zostać natychmiast zabrane do szpitala.
2. Odwiedzając FKTP lub szpital nie zapomnij zabrać ze sobą dokumentów, takich jak karta uczestnika, dowód osobisty, książeczki zdrowia matki i dziecka.
Przeczytaj także: Przepływ BPJS i wszystkie zasady
Przepisy dotyczące badania ciążowego objętego BPJS Health
Przepisy dotyczące kontroli ciąży (ANC), które mogą być objęte BPJS Health, są 4 razy podzielone na:
- Trymestr 1: przeprowadzany jednorazowo w 1-12 tygodniu ciąży
- Trymestr 2: jednorazowo w 13-28 tygodniu ciąży
- Trymestr 3: zrobione 2 razy w 29-40 tygodniu ciąży
Usługi USG podczas ciąży objęte BPJS Kesehatan
W czasie ciąży badanie ultrasonograficzne jest bardzo potrzebne do monitorowania rozwoju płodu. W takim przypadku BPJS Kesehatan może ponieść koszty, jeśli USG nie zostanie wykonane z własnej inicjatywy. Oznacza to, że jeśli kobieta w ciąży z medycznego punktu widzenia wymaga USG, zostanie objęta BPJS pod warunkiem, że zostanie skierowana przez FKTP.
Opłaty egzaminacyjne pokrywane przez BPJS Health
1. Badanie przedporodowe lub przedporodowe (ANC)
- W formie pakietu z maksymalnie 4 wizytami o wartości 200 000 IDR.
- Kontrole ANC przeprowadzane nie tylko w jednym miejscu, o wartości 50 000 IDR za wizytę.
2. Normalna dostawa lub poród pochwowy
- Normalny poród wykonywany przez położną o wartości 700 000 IDR.
- Normalny poród wykonywany przez lekarza o wartości 800 000 IDR.
- Normalna dostawa z podstawowymi środkami awaryjnymi w puskesmas pokrywa 950 000 Rp.
3. Dostawy kierowane do placówek opieki zdrowotnej na poziomie zaawansowanym
Pod pewnymi warunkami kobiety w ciąży uczestniczące w BPJS Kesehatan nie mogą normalnie rodzić i muszą wykonać cesarskie cięcie. Będzie to wymagało specjalnej obsługi i generalnie nie może być obsługiwane w FKTP z powodu ograniczonej liczby ekspertów i sprzętu medycznego.
Zazwyczaj uczestnicy będą potrzebować skierowania do szpitala, który jest większy i ma pełne wyposażenie. Aby uzyskać skierowanie do tego zaawansowanego obiektu, uczestnicy muszą najpierw uzyskać list polecający z FKTP.
W takim przypadku pobierane opłaty są dostosowywane do klasy szpitala, klasy opieki uczestnika, regionu szpitala, stanu zdrowia i własności szpitala. Uczestnicy nie muszą już płacić za daną placówkę zdrowia, jeśli otrzymują usługi, które są zgodne z ich prawem do opieki i przestrzegają obowiązujących procedur.
Należy pamiętać, że decyzję o poddaniu się cesarskiemu cięciu objętemu BPJS Kesehatan musi podjąć lekarz lub położna, który zajmuje się uczestnikami FKTP, a nie na życzenie samych uczestników.
Rejestracja narodzin dziecka
Po porodzie, pacjentki uczestniczące w BPJS Health mogą natychmiast zarejestrować swoje dzieci w placówkach BPJS Health tak szybko, jak to możliwe. Uczestnicy BPJS Kesehatan mają 3x24 godziny pracy na zarejestrowanie dziecka po urodzeniu.
Dokumenty wymagane przy rejestracji dziecka na uczestnika BPJS Health to akt urodzenia, karta zdrowia BPJS rodzica i karta rodzinna. Wybór klasy może być dostosowany do klasy wybranej przez rodziców.
Opieka poporodowa lub opieka poporodowa (PNC)
1. Jedna trzecia wizyta dla noworodków (noworodków w wieku 0-28 dni) (KN3) i jedna wizyta dla trzeciej matki po porodzie (KF3), warta 25 000 IDR na wizytę.
2. Usługi po dostawie w puskesmas o wartości 175 000 Rp.
3. Świadczenia przed skierowaniem dotyczące powikłań położniczych i/lub noworodkowych o wartości 125 000 IDR.
Cóż, to jest wyjaśnienie procedury korzystania z BPJS Health podczas ciąży, porodu i kontroli poporodowych. Daj spokój, myślisz, że mamy już zrozumiały przepisy? (NAS)
Źródło
Zdrowie BPJS. „Praktyczny przewodnik po położnictwie i usługach neonatologicznych”.
Zwrócić szczególną uwagę. „4 usługi dla kobiet w ciąży objęte BPJS Health”.
Wiadomości Jamkesa. „Od ciąży do porodu wszystko może być zagwarantowane przez BPJS Health”.
Kompas. „To jest procedura dostawy i koszt zdrowia BPJS”.
Pacjenci z BPJS. „Jak korzystać z BPJS, aby sprawdzić ciążę, USG i poród”.
Tirto. „Wymagania dotyczące korzystania z zdrowia BPJS przy porodzie”.
