Depresja poporodowa lub depresja poporodowa jest jednym z najczęstszych powikłań poporodowych u kobiet. Szacuje się, że depresja poporodowa występuje u 10-15% kobiet, które właśnie urodziły.
Depresja poporodowa charakteryzuje się: nastrój który zawsze jest zły, traci zainteresowanie rzeczami, które zwykle są lubiane, i lubi je, i ma mało energii.
Depresja poporodowa może mieć niekorzystne skutki, zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i dla matki. Uważa się, że w przypadku urodzonych dzieci depresja poporodowa jest związana z rozwojem umysłowym i poznawczym, zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej.
W przypadku matek depresja poporodowa, która nie jest odpowiednio leczona, może wpływać na rozwój relacji między matką a dziećmi, a także z ojcami i rodziną. W rzeczywistości depresja poporodowa może być przyczyną samobójstw dla młodych matek.
Przeczytaj także: Różnice między depresją poporodową a baby blues
Te dane dają nam wyobrażenie, że depresja poporodowa nie jest czymś, co należy lekceważyć. W przypadku ciężkiej depresji poporodowej (ciężki: Silny), wymaga leczenia lekami przeciwdepresyjnymi.
Ale z drugiej strony wiemy, że niemowlęta potrzebują mleka matki lub mleka matki. Zalecenie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) mówi, że niemowlęta otrzymują wyłączne karmienie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia.
Dlatego w niektórych przypadkach matek, które potrzebują terapii lekowej w leczeniu depresji poporodowej, istnieje obawa, że przyjmowanie leku będzie miało niekorzystny wpływ na dziecko karmione piersią. To z kolei sprawia, że matka decyduje się nie brać narkotyków i sprawia, że jej stan zdrowia psychicznego nie jest odpowiednio traktowany.
W rzeczywistości istnieje kilka leków przeciwdepresyjnych, które są stosunkowo bezpieczne podczas karmienia piersią. Nazywany bezpiecznym, ponieważ leki te są stosowane w zalecanych dawkach, dzięki czemu stosunkowo nie powodują niepożądanych skutków u niemowląt karmionych piersią. Z matką również można się dobrze obchodzić.
Przeczytaj także: Ucisk podczas karmienia piersią i ryzyko depresji poporodowej
Lek na depresję poporodową dla matek karmiących piersią
Wśród wielu leków przeciwdepresyjnych pierwszym wyborem jest sertralina (terapia pierwszego rzutu), który jest powszechnie stosowany w leczeniu depresji poporodowej. Sertralina jest lekiem przeciwdepresyjnym klasy selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI.
Sertralina jest lekiem pierwszego wyboru, ponieważ chociaż lek ten jest rozprowadzany lub przenika do mleka matki, szacuje się, że poziom leku spożywanego przez niemowlęta w mleku matki jest wystarczająco niski, aby nie powodował niepożądanych skutków dla dziecka.
Ponadto sertralina ma również okres półtrwania (pół życia), który jest dość krótki. To sprawia, że setralina szybko usuwana z ciała alias nie utrzymuje się długo w ciele. Oczywiście jest to bardzo korzystne, ponieważ nie ma kumulacji ani gromadzenia się zbyt długo, aby lek mógł być w organizmie i mleku matki.
Tymczasem leki przeciwdepresyjne powszechnie stosowane u pacjentek, które nie karmią piersią, na ogół nie są zalecane do stosowania u matek karmiących piersią. Na przykład amitryptylina, wenlafaksyna, fluoksetyna, citalopram i escitalopram. Dzieje się tak, ponieważ te leki przeciwdepresyjne przenikają do mleka matki w wystarczająco dużych ilościach, aby wywołać niepożądane skutki u niemowlęcia karmionego piersią, w szczególności skutki uboczne w postaci uspokojenia polekowego lub senności.
Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępna jest nowa terapia depresji poporodowej, a mianowicie lek o nazwie brexanolone. Z wyników badań klinicznych wynika, że brexanolon zapewnia dość dobry efekt w leczeniu depresji poporodowej, ale bez zakłócania karmienia piersią dla niemowląt. Jednak do tej pory ten lek nie jest jeszcze dostępny w Indonezji.
Przeczytaj także: Mężowie mogą doświadczyć depresji poporodowej, o której wiesz!
Monitorowanie wpływ na matkę i dziecko
Zrobią to lekarze przepisujący leki przeciwdepresyjne matkom z depresją poporodową monitorowanie zarówno u matek, jak i niemowląt karmionych piersią. Zazwyczaj lekarz rozpoczyna terapię od najmniejszej dawki, aby karmione piersią dziecko nie odczuło niepożądanych skutków, ale nadal mogło przezwyciężyć depresję poporodową doświadczaną przez matkę.
Czas trwania samoleczenia zależy od odpowiedzi pacjenta, chociaż w niektórych badaniach podaje się, że farmakoterapię prowadzi się przez 6 miesięcy.
Terapia inna niż leki na depresję poporodową
Oprócz stosowania leków przeciwdepresyjnych depresję poporodową można leczyć również innymi sposobami, a mianowicie psychoterapią. Psychoterapia pomaga matkom z depresją poporodową pogodzić się z ich stanem, znaleźć rozwiązania ich problemów i ustalić realistyczne cele terapeutyczne. Czasami psychoterapię prowadzą nie tylko matki, ale także partnerzy i rodziny.
Mamy, takie są fakty dotyczące bezpieczeństwa stosowania leków przeciwdepresyjnych u matek karmiących piersią. Depresja poporodowa to schorzenie wymagające odpowiedniego leczenia, aby depresja nie miała negatywnego wpływu zarówno na dziecko, jak i na matkę.
Jeśli nowa matka doświadcza objawów depresji poporodowej, nie należy tego traktować jako tabu i należy się nią natychmiast zająć. Psychiatra przeprowadzi z pacjentką ocenę i dyskusję na temat możliwości leczenia, zwłaszcza jeśli matka ma obawy co do bezpieczeństwa przyjmowania leków dla dziecka karmionego piersią. Terapia zostanie również tak dobrana, aby nie miała negatywnego wpływu na dziecko karmione piersią, ale przyniosła korzyści matce.
Przeczytaj także: Rodzaje żywności, które zapobiegają bluesowi dziecka
Referencja:
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w okresie karmienia piersią. (2015). Dziennik Farmaceutyczny.
E. Molyneaux, L. Howard, H. McGeown, A. Karia i K. Trevillion (2014). Leczenie przeciwdepresyjne depresji poporodowej. Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane.
