Mówiąc o problemach zdrowotnych, które często doświadczają kobiety w ciąży, jednym z najczęstszych jest infekcja dróg moczowych lub ZUM. Same kobiety są bardziej podatne na ZUM niż mężczyźni z powodu bliskiej odległości między cewką moczową, pochwą i odbytnicą. Powoduje to, że bakterie z przewodu pokarmowego (odbytnicy) łatwo przemieszczają się do dróg moczowych i powodują infekcje.
Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, częstość występowania ZUM waha się od 5-10%. ZUM są podatne na ataki, zwłaszcza w 6 do 24 tygodniu ciąży. ZUM jest nawet drugim po anemii najczęstszym problemem zdrowotnym kobiet w ciąży.
Ten wysoki wskaźnik zachorowalności jest częściowo spowodowany zmianami w anatomii ciała podczas ciąży, a mianowicie powiększona macica będzie wywierać nacisk na pęcherz. To sprawia, że opróżnianie pęcherza jest niepełne, co czyni go podatnym na infekcje.
Jako farmaceuta kilka razy widziałem ciężarne pacjentki, które przychodzą odkupić leki na leczenie ZUM. Często martwią się również, czy stosowane leki są bezpieczne dla płodu. Mamy oczywiście też tego ciekawi, prawda? Dowiedzmy się więcej o ZUM w ciąży!
Objawy ZUM w ciąży
Zanim zaczniemy dalej omawiać UTI, musisz oczywiście najpierw poznać objawy samego ZUM. ZUM zwykle charakteryzują się stałym parciem na mocz, bólem podczas oddawania moczu, skurczami lub bólem podbrzusza, częstym oddawaniem moczu w nocy i krwią podczas oddawania moczu.
Ponieważ objawy te są podobne do normalnych zmian w organizmie podczas ciąży, lekarze zwykle stawiają diagnozę za pomocą badania moczu lub badania moczu analiza moczu i posiew moczu. ZUM w ciąży może być bezobjawowe lub bezobjawowe, wiesz, mamusie!
Czy ZUM są niebezpieczne dla płodu?
ZUM są stosunkowo nieszkodliwe dla płodu, jeśli są odpowiednio leczone. Jeśli jednak infekcja nie jest odpowiednio leczona, może mieć negatywny wpływ na płód. Zwłaszcza jeśli nastąpiła infekcja, która spowodowała odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie nerek. Ten stan może prowadzić do przedwczesnego porodu (zwykle w 33 lub 36 tygodniu ciąży) i niskiej masy urodzeniowej dzieci.
Terapia ZUM w czasie ciąży
Z powyższego wyjaśnienia jasno wynika, że ZUM występujące w czasie ciąży wymagają dobrej i pełnej terapii. Podobnie jak u pacjentek z ZUM, które nie są w ciąży, głównym sposobem leczenia ZUM w czasie ciąży jest stosowanie antybiotyków. Jednak wybrane antybiotyki muszą być bezpieczne dla nienarodzonego dziecka.
Opcje antybiotyków dla ZUM w czasie ciąży obejmują amoksycylinę, amoksycylinę-klawulanian, trometamol fosfomycyny lub cefalosporyny. Lekarze zazwyczaj wybierają antybiotyki na podstawie wzorca wrażliwości zarazków w okolicy. Zazwyczaj antybiotyki będą podawane przez 3-7 dni, z wyjątkiem trometamolu fosfomycyny, który podaje się tylko raz (pojedynczydawka).
Antybiotyki fluorochinolonowe, takie jak cyprofloksacyna i lewofloksacyna, które są zwykle leczeniem z wyboru w przypadku ZUM u pacjentek niebędących w ciąży, nie są podstawą leczenia ZUM w czasie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ uważa się, że te antybiotyki powodują zaburzenia wzrostu płodu, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.
Zapobieganie ZUM w ciąży
Na pewno zgodzisz się, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Ponieważ ZUM jest częstym problemem zdrowotnym kobiet w ciąży, oczywiście należy w jak największym stopniu zapobiegać jego występowaniu.
Zapobieganie można wykonać na kilka sposobów. Między innymi poprzez codzienne spożywanie wystarczającej ilości płynów, nie wstrzymywanie oddawania moczu, całkowite opróżnianie pęcherza podczas oddawania moczu oraz osuszanie okolic narządów płciowych po oddaniu moczu.
Prawidłowe czyszczenie pochwy odbywa się od przodu do tyłu (w kierunku odbytu), aby zapobiec przedostawaniu się zarazków z przewodu pokarmowego do dróg moczowych. Zaleca się również stosowanie bielizny, która dobrze wchłania pot. Zamiast tego należy regularnie wymieniać bieliznę lub wkładki higieniczne.
Mamy, to są objawy, leczenie i sposoby zapobiegania infekcjom dróg moczowych, czyli ZUM podczas ciąży. Częstość występowania ZUM w czasie ciąży jest dość wysoka. Jednak przy odpowiednim leczeniu infekcję tę można opanować i nie uszkadza ona płodu. Zdrowe pozdrowienia! (NAS)
Referencja
Szweda, H. i Jóźwik, M. (2016). Zakażenia dróg moczowych w czasie ciąży – zaktualizowany przegląd. Medycyna Okresu RozwojowegoXX(4).
