Mamy, nigdy nie słyszały o chorobach tarczycy, prawda? Tarczyca to hormon, który ma wiele zalet, z których jedną jest wzrost i rozwój. Istnieje wiele zaburzeń tarczycy, ale najczęstsze to niedoczynność tarczycy (zbyt niski poziom hormonów tarczycy) i nadczynność tarczycy (zbyt wysoki poziom hormonów tarczycy).
Wiesz, że zaburzenia tarczycy mogą wystąpić od urodzenia! Jednym z nich jest wrodzona niedoczynność tarczycy (HK). Wrodzony oznacza wrodzony. Tak więc wrodzona niedoczynność tarczycy to niedobór hormonu tarczycy, z którym rodzi się dziecko.
Wrodzona niedoczynność tarczycy (HK) jest jedną z głównych przyczyn upośledzenia umysłowego. Wow, to straszne, mamusie. Dlatego mamy muszą wcześnie rozpoznać objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków. Aby uzyskać więcej informacji, zobaczmy wyjaśnienie!
Przeczytaj także: Opieka nad dziećmi z niską masą urodzeniową
Co to jest wrodzona niedoczynność tarczycy?
Wrodzona niedoczynność tarczycy (HK) to niedobór lub niedobór hormonu tarczycy przy urodzeniu. Niedobór hormonów tarczycy przy urodzeniu jest często spowodowany zaburzeniami rozwoju tarczycy (dysgeneza) lub zaburzeniami biosyntezy hormonów tarczycy (dyshormonogeneza). Zaburzenia te zalicza się do pierwotnej niedoczynności tarczycy.
Istnieje również wtórna lub centralna niedoczynność tarczycy, która jest spowodowana niedoborem hormonu tyreotropowego (TSH) przy urodzeniu. Wrodzony niedobór TSH jest często spowodowany niedoborem hormonów przysadki. Inna obwodowa niedoczynność tarczycy to odrębna kategoria spowodowana nieprawidłowościami w metabolizmie i wydajności hormonów tarczycy.
Wrodzona niedoczynność tarczycy dzieli się na dwie, a mianowicie stałą i przejściową HK. Trwałe HK wiąże się z uporczywym niedoborem hormonów tarczycy wymagającym leczenia przez całe życie. Przejściowy HK to przejściowy niedobór hormonu tarczycy, który występuje w okresie niemowlęcym, ale ustępuje do czasu, gdy produkcja hormonu tarczycy będzie normalna. Naprawy trwają zazwyczaj od kilku miesięcy do lat.
Czy wrodzoną niedoczynność tarczycy można wykryć wcześnie?
Wrodzona niedoczynność tarczycy (HK) jest jedną z przyczyn upośledzenia umysłowego lub upośledzenia umysłowego. HK jest trudny do zdiagnozowania w pierwszym tygodniu życia, mimo że hormon tarczycy jest ważnym hormonem w rozwoju układu nerwowego.
Wiadomo, że 95% HK po urodzeniu nie ma typowych objawów klinicznych, więc czas potrzebny na wczesną interwencję, aby zapobiec upośledzeniu umysłowemu, jest bardzo krótki.
Dlaczego trudno to wykryć? Dzieje się tak, ponieważ dziecko nadal ma resztkową funkcję tarczycy od matki podczas ciąży. Cóż, hormon tarczycy tej matki zapewni tymczasową ochronę.
Tak więc, mamy, diagnoza HK jest zazwyczaj późna, gdy dziecko ma 3 miesiące. Skutki tego niedoboru tarczycy na rozwijającą się tkankę mózgową są nieodwracalne lub nieodwracalne.
Na podstawie danych IDAI większość osób cierpiących na HK doświadcza upośledzenia wzrostu i rozwoju motorycznego, a także upośledzenia umysłowego. Wyniki badań w Indonezji przez Pulungan et al. wykazali, że opóźnienie w początkowej terapii wpływa na IQ, ze średnią punktacją tylko 51, w przypadkach, które otrzymały wstępną terapię w wieku 1,5 roku.
Przeczytaj również: Procedury testowania funkcji tarczycy
Jakie są objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy?
Objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy są trudne do odróżnienia od innych chorób, ale wskazówki mogą dostarczyć wywiad rodzinny i ciąża. Około 20% przypadków HK wiąże się z okresem ciąży dłuższym niż 42 tygodnie.
Poniżej przedstawiono objawy niemowląt z podejrzeniem wrodzonej niedoczynności tarczycy:
Niemowlęta będą ciche i zasypiają bez budzenia się przez całą noc w domu.
Ochrypły płacz dziecka
Zaparcie.
Hiperbilirubinemia noworodkowa może pojawić się dłużej niż 3 tygodnie. Objawy, które często pojawiają się w postaci żółtaczki lub przedłużającej się żółtaczki, letargu, trudności w połykaniu i zaparć.
Zabierz go do lekarza, jeśli masz jeden lub więcej z powyższych objawów. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i laboratoryjne, aby to potwierdzić.
Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy
Leczenie niemowląt z HK polega na podawaniu syntetycznych hormonów tarczycy, takich jak L-T4 (lewotyroksyna). L-T4 to jedyne lekarstwo na HK. L-T4 podaje się jak najszybciej po postawieniu diagnozy.
Terapię najlepiej rozpocząć przed ukończeniem przez dziecko 2 tygodnia życia. W badaniu uzyskano bardzo istotne wyniki, jeśli terapia była prowadzona w pierwszych 2 tygodniach życia w neurorozwoju i osiąganiu inteligencji intelektualnej u dzieci z HK.
Jak podać L-T4 jest dość łatwe, co podaje się doustnie. Tabletki można kruszyć i mieszać z wodą pitną. Lewotyroksynę można podawać rano lub wieczorem przed posiłkiem lub z jedzeniem, o ile jest podawana w ten sam sposób io tej samej porze każdego dnia.
Podawanie lewotyroksyny nie powinno być równoczesne z podawaniem mleka sojowego, żelaza i wapnia. Leczenie należy rozpocząć natychmiast, jeśli poziom FT4 w surowicy jest niski. Wszystkie powyższe wymagają jednak konsultacji z pediatrą lub endokrynologiem dziecięcym.
Przeczytaj także: Zaburzenia tarczycy u dzieci mogą powodować upośledzenie umysłowe!
Bibliografia
- Ford G, LaFranchi SH. Badania przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy: globalne spojrzenie na strategie. Najlepsza praktyka Res Clin Endocrinol Metab2014; 28: 175–187.
- Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, et al. Ogólnoświatowy wskaźnik wycofań w programach badań przesiewowych noworodków pod kątem wrodzonej niedoczynności tarczycy. Int J Metab endokrynolu; W prasie. Epub przed drukiem 25 czerwca 2017 r. DOI: 10.5812/ijem.55451.
- Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Diagnostyka i leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy. Dżakarta, 2017.
- Rastogi MV, LaFranchi SH. Wrodzona niedoczynność tarczycy. Orphanet J Rare Dis2010; 5:17.
