Pulsoksymetr lub Pulsoksymetria stał się ostatnio jednym z narzędzi, na które poluje się od czasu sprawy Szczęśliwa hipoksja na COVID-19 jest tematem dyskusji. Narzędzia, które są zwykle używane w szpitalach, są obecnie kupowane i używane przez społeczeństwo, ponieważ uważa się, że są w stanie wykryć objawy COVID-19.
Mówi się, że pulsoksymetr jest w stanie mierzyć nasycenie tlenem naszego organizmu. W szpitalu to narzędzie często znajduje się na sali operacyjnej, Oddział intensywnej terapii (OIOM), oddział ratunkowy (ER), sala pooperacyjna i krytyczna opieka nad pacjentem.
Jak właściwie działa to narzędzie? Zanim zaczniemy kopać głębiej, najpierw określimy, czym jest nasycenie tlenem. Codziennie oddychamy powietrzem średnio 11 000 litrów dziennie. Powietrze, którym oddychamy zawiera około 20% tlenu. Tlen dostaje się do płuc, a następnie przechodzi do krwi. Krew przenosi tlen do różnych narządów w naszym ciele.
Przeczytaj także: Szczęśliwa hipoksja rzekomo nowe objawy COVID-19
Głównym sposobem przenoszenia tlenu do krwi jest hemoglobina (Hb). Możesz myśleć o cząsteczce hemoglobiny (Hb) jako o „samochodzie”, a naczyniach krwionośnych jako o „drodze”. Tlen cząsteczkowy (O2) wsiadaj do tych samochodów i objeżdżaj ciało, aż dotrą do celu.
Samochód nie zawsze jest wypełniony tlenem. Hemoglobina bez tlenu nazywana jest hemoglobiną odtlenioną (deoksy Hb). Hemoglobina z tlenem nazywana jest hemoglobiną utlenioną (oxy Hb). Nasycenie tlenem odnosi się do procentu hemoglobiny, która może przenosić tlen lub jest z nim związana.
Spróbujmy obliczyć, ile jest w tym stanie nasycenia tlenem. Jest 16 samochodów (Hb), ale żaden z nich nie ma tlenu. Oznacza to, że nasycenie tlenem wynosi 0%. Następnie jest 16 samochodów i 12 samochodów przewożących tlen, co oznacza, że nasycenie tlenem wynosi 75%. Jeśli wszystkie samochody przewożą tlen, nasycenie tlenem wynosi 100%.
Jakie jest normalne nasycenie tlenem u ludzi? Prawidłowy poziom tlenu w naczyniach tętniczych wynosi od 75 do 100 mm Hg. Wartości poniżej 60 mm Hg wymagają dodatkowego tlenu. Odczyty na normalnym pulsoksymetrze wahają się od 95% do 100%. Wartości poniżej 90% są uważane za niskie.
Przeczytaj także: Czy szczepionki przeciw zapaleniu płuc i grypie mogą naprawdę złagodzić objawy Covid-19?
Jak działa pulsoksymetr
Jak działa pulsoksymetr (pulsoksymetria) działa wykrywanie saturacji tlenem? Pulsoksymetr wykorzystuje światło do obliczenia nasycenia tlenem. Światło jest emitowane ze źródła światła, które przechodzi sonda pulsoksymetr i dociera do detektora światła.
Pulsoksymetr jest używany przez zaciśnięcie go na czubku palca lub w płatku ucha. Gdy palec zostanie umieszczony między źródłem światła a detektorem światła, światło przechodzi przez palec, aby dotrzeć do detektora. Część światła zostanie pochłonięta przez palec, a część, która nie zostanie pochłonięta, dotrze do detektora światła.
Ilość światła pochłoniętego przez palec jest wykorzystywana przez pulsoksymetr do obliczenia nasycenia tlenem. Ilość zaabsorbowanego światła zależy od następujących czynników:
- stężenie substancji pochłaniających światło.
- długość drogi światła w substancji pochłaniającej
- oksyhemoglobina (Oxy Hb) i deoksyhemoglobina (deoxy Hb) inaczej absorbują światło czerwone i podczerwone
Hemoglobina (Hb) pochłania światło. Ilość zaabsorbowanego światła jest proporcjonalna do stężenia Hb w naczyniach krwionośnych. Im więcej Hb na jednostkę powierzchni, tym więcej światła jest pochłaniane. W fizyce jest znany jako Prawo piwa.
Chociaż stężenie Hb jest takie samo w obu tętnicach, światło napotyka więcej Hb w szerszych naczyniach krwionośnych, ponieważ przemieszcza się dłuższą drogą. Dlatego im dłuższą drogę musi pokonać światło, tym więcej światła pochłania. W fizyce znane jest jako „Prawo Lamberta”.
Pulsoksymetr wykorzystuje dwa światła do analizy hemoglobiny. Światło czerwone o długości fali około 650 nm i podczerwieni 950 nm. Oxy Hb pochłania więcej światła podczerwonego niż czerwonego i na odwrót. Deoxy Hb pochłania więcej światła czerwonego niż podczerwonego.
Pulsoksymetr oblicza saturację tlenem, porównując ilość światła czerwonego i podczerwonego pochłanianego przez krew. W zależności od ilości obecnej oksy Hb i dezoksy Hb stosunek ilości zaabsorbowanego światła czerwonego do ilości zaabsorbowanego światła podczerwonego może się zmieniać.
Przeczytaj także: Biegunka, jeden z objawów Covid-19 w przewodzie pokarmowym
Pulsoksymetry mają ograniczenia
To narzędzie ma pewne ograniczenia, dlatego należy je rozważyć. Kim jesteście?
1. Ponieważ całkowita ilość światła jest niewielka, pulsoksymetr jest bardzo podatny na błędy, jeśli sonda nie jest prawidłowo ustawiona lub użytkownik się porusza sondy. Gdy palec się porusza, poziom światła może się radykalnie zmienić
2. Pulsoksymetr działa najlepiej, gdy całe światło przechodzi przez krew tętniczą. Jeśli jednak rozmiar sonda nieprawidłowo lub nieprawidłowo zainstalowany, zmniejsza siłę sygnału pulsacyjnego, co powoduje, że pulsoksymetr jest podatny na błędy. Dlatego wybierz rozmiar sonda właściwy i poprawnie połóż palec
3. Oprócz światła z diody LED, światło w pomieszczeniu również pada na czujnik.Jeśli światło w pomieszczeniu jest zbyt silne, dioda LED sygnalizuje „opada”. Może to spowodować błędne odczyty
4. Dobry obwodowy przepływ krwi sprawia, że tętnice w palcach dobrze pulsują. Gdy perfuzja obwodowa jest słaba (np. stany hipotensyjne), tętnice pulsują znacznie słabiej. Pulsoksymetr może znaleźć niewystarczający sygnał do prawidłowego obliczenia saturacji tlenem
5. Pulsoksymetry nie mogą pokazywać dokładnych wyników, jeśli we krwi jest zbyt dużo tlenu (hiperoksja), podczas gdy hiperoksja może również zagrażać życiu.
6. Barwnik błękitu metylenowego może obniżyć pokazane nasycenie tlenem. Lakier do paznokci (kutex) może wpływać na dokładność określenia nasycenia.
7. U użytkowników z nieprawidłowymi stanami hemoglobiny może wpływać na odczyty pulsoksymetru
Jak tam Healthy Gang, czy nadal kupisz pulsoksymetr do codziennego użytku? Decyzja z powrotem do Gangów, ponieważ to narzędzie nie jest jedynym, które wykrywa nasycenie tlenem. Korzystanie z pulsoksymetru przyniesie korzyści, jeśli będzie używany prawidłowo i zgodnie ze wskazaniami.
Przeczytaj też: Historie pacjentów, objawy Covid-19 są odczuwalne od ponad miesiąca
Referencja
- Wyjaśnienie działania pulsoksymetrów w prosty sposób. //www.howequipmentworks.com/pulse_oksymetr/
- D. Chan i in. 2013. Pulsoksymetria: Zrozumienie jej podstawowych zasad ułatwia zrozumienie jej ograniczeń. Medycyna oddechowa. Tom. 107. s.789-799.
- Światowa Organizacja Zdrowia. Korzystanie z pulsoksymetrii. //www.kto.int
