Kiedy słyszysz słowo „zewnątrzoponowe”, od razu przychodzi na myśl znieczulenie dla kobiet w ciąży. Chociaż to prawda, tak naprawdę zabiegi zewnątrzoponowe nie służą tylko do tego. Zabieg ten służy również zmniejszeniu bólu w trakcie i po zabiegu.
Ponadto zastosowanie iniekcji zewnątrzoponowej stosuje się również w leczeniu silnego bólu. W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego ból może trwać dłużej, podczas gdy pacjent nadal może się poruszać i pozostać przytomny. Zapalenie korzeni nerwowych spowodowane przewlekłym bólem można również zredukować dzięki zabiegowi znieczulenia zewnątrzoponowego.
Różne rodzaje zabiegów zewnątrzoponowych
Istnieje kilka rodzajów zabiegów zewnątrzoponowych, a mianowicie:
- Blokady nerwów zewnątrzoponowych (Zoponowy Blok Nerwowy)
Jest to najczęstsza procedura zewnątrzoponowa. Ten rodzaj środka znieczulającego może być podany przez lekarza podczas zabiegu chirurgicznego w celu znieczulenia rdzenia kręgowego i zapobieżenia dotarciu sygnałów bólowych do mózgu. Zwykle ta procedura zaczyna działać już po 10 do 20 minutach.
- Zastrzyki zewnątrzoponowe (Wstrzyknięcie zewnątrzoponowe)
Niektóre zastrzyki zewnątrzoponowe są wykonywane z różnymi lekami, w tym sterydami, w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego pleców, szyi, ramion lub nóg chorego.
Kto nie powinien stosować znieczulenia zewnątrzoponowego?
Istnieją pewne schorzenia, które powodują, że znieczulenie zewnątrzoponowe zagraża ich bezpieczeństwu, takie jak:
- Alergia na znieczulenie.
- Masz problemy z krzepnięciem krwi.
- Infekcja.
- Niekontrolowana cukrzyca.
- Pacjent stosuje pewne leki.
Zabiegi zewnątrzoponowe (ogólnie)
Istnieje kilka rodzajów nadtwardówkowych zastrzyków steroidowych, w zależności od części ciała, która wymaga leczenia. Zastrzyk w szyję nazywa się zastrzykiem zewnątrzoponowym szyjki macicy, zastrzyk w środkowy grzbiet to zastrzyk zewnątrzoponowy klatki piersiowej, a zastrzyk w dolną część pleców nazywa się zastrzykiem zewnątrzoponowym lędźwiowym.
Gdy pacjent jest gotowy do wstrzyknięcia steroidu zewnątrzoponowego, w jednej z żył zostanie umieszczona linia dożylna (IV). Pacjenci mogą otrzymać leki, które pomogą im się zrelaksować podczas zabiegu. Pacjent zostanie następnie umieszczony na aparacie rentgenowskim nad podpórką, aby pomóc otworzyć przestrzeń między kośćmi z tyłu.
Zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu sprawdzenia prawidłowego poziomu wstrzyknięcia. Skóra zostanie oczyszczona i przygotowana do wstrzyknięcia. Następnie w skórę zostanie wstrzyknięty lek w celu znieczulenia obszaru.
Podczas procesu wstrzykiwania zewnątrzoponowego
Po przygotowaniu i znieczuleniu obszaru ciała, który ma zostać wstrzyknięty, lekarz wprowadzi igłę przez skórę w kierunku kręgosłupa. Gdy igła znajdzie się we właściwej przestrzeni, można wstrzyknąć niewielką ilość barwnika, aby zweryfikować pozycję igły na zdjęciu rentgenowskim. Następnie do przestrzeni nadtwardówkowej wstrzykuje się mieszaninę leków znieczulających i sterydów. Następnie igłę usuwa się, a na wstrzyknięty obszar nakłada się taśmę odciążającą.
Po zabiegu wstrzyknięcia zewnątrzoponowego
Co się dzieje po wykonaniu wstrzyknięcia zewnątrzoponowego? Pacjent zostanie przewieziony do sali pooperacyjnej i będzie monitorowany przez następną 1 godzinę. Następnie pacjentka może wrócić do domu lub zostać odprowadzona do sali szpitalnej tylko wtedy, gdy pacjentka jest kobietą w ciąży. Oto rzeczy, o których pacjent powinien pamiętać:
- Pacjent powinien odpoczywać przez cały dzień.
- Pacjenci mogą jeść i pić bez żadnych ograniczeń.
- Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn przez co najmniej 12 godzin po wstrzyknięciu zewnątrzoponowym.
Podczas tej fazy pacjent może odczuwać senność, mrowienie i drętwienie. Objawy te są normalne i ustąpią samoistnie następnego dnia.
Zagrożenia związane z zabiegiem zewnątrzoponowym
Zastrzyki sterydów zewnątrzoponowych są na ogół bardzo bezpieczne, ale istnieją pewne rzadkie powikłania. Jednym z najczęstszych zagrożeń jest to, że igła wchodzi zbyt głęboko i powoduje dziurę w igle Dura, czyli tkanka otaczająca rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Kiedy tak się dzieje, płyn rdzeniowy może wyciekać przez otwór i powodować bóle głowy.
Ten ból głowy można leczyć leżąc lub wszczepiając implant łatki krew. Łata Zawiera krew pobraną z żyły i wstrzykniętą do opony twardej. Krew tworzy uszczelnienie nad otworem i zapobiega ucieczce płynu.
Zdarzają się rzadkie przypadki alergii z powodu znieczulenia zewnątrzoponowego. Jeśli występują, objawy obejmują swędzenie, obniżone ciśnienie krwi, duszność i obrzęk. Ponadto uraz neurologiczny może wystąpić, gdy igła przebije rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. Objawy obejmują chwilowe drętwienie lub mrowienie. Jeśli u pacjenta wystąpi jeden lub więcej z powyższych objawów i nie ustąpi następnego dnia po znieczuleniu zewnątrzoponowym, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu podjęcia dalszych działań medycznych. (NAS)
Źródło
WebMD: Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
Emedicinehealth: Zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidów
