„Dziecko i tak urodziło się w porze deszczowej. Dlatego jest żółty." Czy słyszałeś kiedyś o takim stwierdzeniu? Żółte dziecko, lub żółtaczka , rzeczywiście jest bardzo częstym problemem u noworodków. Pamiętaj jednak, że ten stan nie jest trywialny tylko dlatego, że maluch nie jest wystarczająco wysuszony i wystawiony na poranne słońce. Przyjrzyjmy się bliżej żółtym dzieciom, aby mamy nie wpadły na zły pomysł.
Fakty dotyczące żółtaczki u noworodków
Jak sama nazwa wskazuje, żółtaczka to choroba, która sprawia, że maluch wygląda na żółto w porównaniu do ogólnej skóry dziecka. Kiedy tak się dzieje, oczy i skóra dziecka są żółtawe. Żółtaczka jest spowodowana nagromadzeniem się substancji chemicznej zwanej bilirubiną we krwi i tkankach dziecka (hiperbilirubinemia).
Bilirubina jest normalnym pigmentem, który powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek w organizmie. Zwykle jest przetwarzany przez wątrobę, poddawany recyklingowi i eliminowany poprzez usuwanie odchodów niemowląt. Kiedy Twoje dziecko ma żółtaczkę, jego organizm wytwarza za dużo bilirubiny, podczas gdy wątroba noworodka potrzebuje kilku dni na jej przetworzenie, więc ten pigment nie jest usuwany wystarczająco szybko. To sprawia, że około 6 na 10 noworodków doświadcza żółtaczki.
Żółtaczka zwykle pojawia się drugiego lub trzeciego dnia lub co najmniej 5 dni po urodzeniu. Na szczęście, jeśli maluch urodzi się o czasie i jest zdrowy, łagodna żółtaczka nie ma się czym martwić i sama zniknie w ciągu około tygodnia.
Mimo że jest to normalny stan, którego maluch często doświadcza w pierwszych dniach po narodzinach, nie trać czujności. Ponieważ żółtaczka może powodować problemy u niektórych dzieci z następującymi schorzeniami:
- Dzieci urodzone przedwcześnie przed 37 tygodniem ciąży.
- Waga urodzeniowa dziecka to mniej niż 2500 gramów.
- Grupa krwi Twojego dziecka nie odpowiada grupie krwi Twojej matki. Może to również dotyczyć osób z ujemnym wynikiem rezusu.
- Twój maluch ma żółtaczkę w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu.
- Żółtaczka rozprzestrzeniła się na ręce i nogi.
- Twój maluch ma infekcję.
- Na ciele dziecka były siniaki i przeszła trudny poród, taki jak usunięcie go kleszczami.
- Rodzeństwo Twojego malucha również ma żółtaczkę i wymaga leczenia.
O tak, związane z tradycją suszenia noworodków, która podobno jest w stanie leczyć żółtaczkę, w rzeczywistości nie jest to do końca prawda, wiesz. Ponieważ bilirubina powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek i nie jest łatwo rozpuszczalna w wodzie, do rozpuszczenia nadmiernego poziomu bilirubiny w organizmie wymagana jest długa i stała ekspozycja na światło. Tymczasem bezpieczny limit suszenia dziecka przez 10-15 minut.
Mimo to suszenie malucha każdego ranka również nie jest niczym złym.Suszenie malucha tak naprawdę ma na celu ogrzanie ciała i stymulowanie go do pragnienia. Kiedy dziecko jest spragnione, pije więcej mleka. Białko zawarte w mleku wiąże się z bilirubiną, a następnie przenosi ją do wątroby i jest wydalane z kałem i moczem. W trakcie tego procesu w ciągu kilku dni poziom bilirubiny w organizmie wróci do normy.
Przeczytaj również: Pielęgnacja pępowiny noworodka, nie zrozum tego źle
Nie wszystkie żółtaczki u niemowląt Dzieci rodzą się jednakowo
Oprócz wysokiej produkcji bilirubiny i niedoskonałej pracy wątroby dziecka, żółtaczka może być również spowodowana kilkoma czynnikami. To właśnie leży u podstaw niektórych rodzajów żółtaczki noworodków (dzieci poniżej 30 dni). I inna żółtaczka, więc leczenie jest inne.
Niektóre rodzaje żółtaczki u noworodków, o których musisz wiedzieć, to:
1. Żółtaczka fizjologiczna
Jest to najczęstszy rodzaj hiperbilirubinemii u niemowląt i nie ma poważnych konsekwencji dla Twojego dziecka. Jak wspomniano wcześniej, żółtaczka jest spowodowana niedojrzałością wątroby dziecka do przetwarzania bilirubiny pigmentowej w organizmie. W oparciu o najnowsze zalecenia Amerykańskiej Akademii Pediatrii, poziom bilirubiny 17-18 mg/dl jest akceptowalny jako normalny limit dla zdrowego noworodka. Jeśli więc żółtaczka, której doświadcza Twój maluch, należy do tej kategorii, możesz ją leczyć w domu, a fototerapia nie zawsze jest potrzebna.
Ponieważ jest klasyfikowana jako łagodna żółtaczka, częste karmienie piersią dziecka w pierwszych godzinach i dniach po urodzeniu pomaga zmniejszyć ryzyko żółtaczki. W ten sposób maluch będzie oddawał więcej stolca, a mleko matki dostarcza energii potrzebnej do przetworzenia bilirubiny.
2. Żółtaczka karmiąca piersią (BFJ) i żółtaczka z mleka matki (BMJ)
Opóźnienia w procesie karmienia piersią we wczesnych dniach życia Twojego maleństwa są powszechne. Niektóre z tych czynników to niewystarczająca produkcja mleka lub nie robisz często „skóra do skóry” i próbujesz karmić piersią swojego malucha. U niektórych niemowląt BFJ i BMJ mogą również wystąpić z powodu zaburzeń ssania, co skutkuje nieefektywnym procesem opróżniania mleka i zmniejszoną produkcją mleka.
Zalecane metody leczenia tego typu żółtaczki to:
- Spróbuj wykonać wczesne rozpoczęcie karmienia piersią (IMD), maksymalnie godzinę po urodzeniu dziecka.
- Staraj się nadal karmić dziecko piersią, ponieważ siara szybko wyjdzie przy ciągłym ssaniu dziecka (co najmniej 8-10 razy w ciągu 24 godzin).
- Wybierz leczenie, aby dołączyć do swojego malucha.
- Monitoruj przyrost masy ciała i częstotliwość jelit i pęcherza Twojego dziecka.
- Jeśli poziom bilirubiny osiągnie 15 mg/dl, konieczne jest zwiększenie objętości płynów i stymulowanie produkcji mleka poprzez wykonanie wymuszenia piersi.
- Wykonać intensywną fototerapię w spektrum niebiesko-zielonym, aby osiągnąć całkowity poziom bilirubiny (BST) w surowicy 12 mg/dl.
Na pierwszy rzut oka fototerapia ta terapia przekształca bilirubinę w skórze dziecka w mniej szkodliwą substancję chemiczną. Aby zmaksymalizować oświetlenie, podczas terapii dziecko nosi jedynie pieluchę i ochronę oczu, a następnie umieszczane jest w ciepłym inkubatorze pod niebieskim światłem. Aby zapobiec odwodnieniu i zwiększyć wydalanie bilirubiny, Twoje dziecko będzie potrzebowało regularnego spożycia mleka co trzy do czterech godzin.
Przeczytaj także: Bez paniki, oto jak przezwyciężyć przeziębienie u noworodków
3. Żółtaczka patologiczna
Około 10% żółtaczki noworodków może być spowodowane problemem zdrowotnym, zwanym inaczej żółtaczką patologiczną. Przyczyny obejmują:
- Tarczyca jest niedoczynna (niedoczynność tarczycy), więc nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów.
- Niezgodność między mamami a grupą krwi dziecka.
- Choroby z czynnikiem Rh (stan, który może wystąpić, jeśli masz grupę krwi Rh ujemną, a Twoje dziecko jest Rh dodatni.
- Zakażenie dróg moczowych.
- Zespół Criglera-Najjara (choroba dziedziczna, która wpływa na enzymy odpowiedzialne za przetwarzanie bilirubiny).
- Blokady lub problemy z przewodami żółciowymi i woreczkiem żółciowym.
- Dziedziczny niedobór enzymu znanego jako dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (G6PD).
W przypadku tego stanu żółtaczki niezbędne leczenie obejmuje fototerapię, transfuzję krwi i leczenie podstawowej przyczyny.
Z tego widać, że nie każdą żółtaczkę można uznać za normalną. Jeśli poziom bilirubiny jest bardzo wysoki, może to wpłynąć na niektóre komórki mózgu dziecka i spowodować, że dziecko będzie mniej aktywne. W rzadkich przypadkach niemowlęta mogą mieć drgawki, powodując głuchotę, porażenie mózgowe i upośledzenie umysłowe.
W tym celu upewnij się, że dokładnie sprawdziłeś stan swojego malucha i uzyskałeś pełne informacje na temat jego metabolizmu, w tym jego poziomu bilirubiny, zanim zostanie przywieziony do domu. Lekarze zazwyczaj proszą również mamy, aby kilka dni po jego powrocie zwróciły się do lekarza z dzieckiem. Upewnij się więc, że nie przegapisz sesji, aby stan zdrowia Twojego malucha był dobrze monitorowany.
Przeczytaj także: Znaczenie badań słuchu dla noworodków
Źródło:
NCBI. Żółtaczka u noworodków.
NCBI. Hiperbilirubinemia u noworodków.
Rząd Wiktoriański. Żółtaczka u niemowląt.
Healthlink Kolumbia Brytyjska. Żółtaczka u noworodków.
IDAI. Terapia światłem.
NHS. Przyczyny żółtaczki noworodków.
