Rogówka, będąca najbardziej zewnętrzną warstwą gałki ocznej, jest ważną częścią oka, którą należy chronić. Rogówka składa się z warstwy nabłonka, błony Bowmana, zrębu, błony Descementa i tak ułożonych komórek śródbłonka. Warstwy te odbijają światło wpadające do gałki ocznej, dzięki czemu światło jest przekazywane do nerwów mózgu przez siatkówkę i źrenicę, aby zoptymalizować proces widzenia.
Jeśli dojdzie do uszkodzenia jednej lub pięciu warstw, może to spowodować zmętnienie rogówki, które będzie zakłócać widzenie. To główny powód, dla którego każdy powinien dbać o jakość rogówki. Jakie są zatem wskazówki dotyczące utrzymania zdrowia rogówki? Czy istnieje również rozwiązanie dla osób z uszkodzeniem rogówki? Sprawdź pełne wyjaśnienie wyników wywiadu Guesehat z dr. Sharita R. Siregar, SpM na seminarium zdrowotnym zorganizowanym przez Jakarta Eye Center, marzec 2018 r.
Przeczytaj także: Inspirujące historie osób niewidomych z powodu przedwczesnego porodu
Rodzaje zaburzeń rogówki oka
Istnieje kilka zaburzeń lub uszkodzeń rogówki, które powinieneś rozpoznać. Tutaj są niektóre z nich.
- Zapalenie rogówki. Zapalenie rogówki wywołane przez infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze. Używanie soczewek kontaktowych w sposób ciągły w długim okresie i niezgodnie z zalecanymi zasadami, wiąże się z większym ryzykiem wywołania zapalenia rogówki niż codzienne używanie soczewek kontaktowych. Ponadto stosowanie leków i substancji zabronionych, takich jak sterydy, może również zwiększać ryzyko zapalenia rogówki.
- Keratopatia pęcherzowa (obrzęk/obrzęk rogówki)
- Rwa kulszowa rogówki (blizna / tkanka bliznowata)
- Perforacja rogówki (rogówka penetrująca lub perforowana)
Przeczytaj także: Sprawdź zdrowie oczu, aby zachować zdrowie
Diagnostyka i leczenie schorzeń rogówki oka
Generalnie nie można wykryć uszkodzenia rogówki. Lekarz zliczy liczbę komórek śródbłonka w rogówce oka za pomocą specjalnego narzędzia w szpitalu okulistycznym. Zwykle ludzie rodzą się z 3000 komórek śródbłonka w rogówce oka. Z roku na rok liczba ta zmniejszała się o około 0,1%. Optometrycy mają konkretne wytyczne dotyczące liczby komórek śródbłonka, które powinni mieć ludzie w każdym wieku. Na spadek liczby komórek śródbłonka w ogóle nie ma wpływu styl życia, ale stan genetyczny danej osoby. Na przykład są ludzie, którzy rodzą się tylko z 2000 komórek śródbłonka. Nazywa się to wpływem warunków genetycznych na rogówkę oka.
Następnie, jeśli dana osoba doświadcza spadku liczby komórek śródbłonka w rogówce oka, czy operacja przeszczepu rogówki jest jedynym sposobem na poprawę zdrowia oczu? Oczywiście lekarze nie będą od razu polecać tej procedury, zwanej również operacją keratoplastyki. Specjalista z góry ustali, jak bardzo spadek liczby komórek śródbłonka wpłynie na stan rogówki pacjenta.
„Jeśli liczba pozostałych komórek śródbłonka jest wystarczająco niska, ale nie powoduje obrzęku rogówki oka, okulista nie wykona operacji. Zespół lekarzy przeprowadzi badania krwi i upewni się, że jakość życia pacjenta nie jest zagrożona. Jeśli jednak w kolejnych latach lekarze stwierdzą coraz drastyczny spadek liczby komórek śródbłonka, który wpływa na jakość widzenia, wówczas lekarz zaleca wymianę tych komórek śródbłonka poprzez operację przeszczepu rogówki” – powiedział dr. Sharita.
Sharita dodała również, że pakiet kosztów operacji przeszczepu rogówki w Indonezji jest znacznie bardziej przystępny niż pakiet kosztów operacji przeszczepu rogówki za granicą. „Być może za granicą procedura przeszczepu rogówki jest znacznie szybsza niż w Indonezji. Jednak koszt wykonania operacji przeszczepu rogówki za granicą jest nadal bardzo wysoki” – dodała Sharita.
Poznaj Keratoplastykę, Chirurgię Przeszczepu Rogówki
Według dr. Sharita, keratoplastyka to operacja przeszczepu rogówki, która jest wykonywana w przypadku nieprawidłowości w rogówce, których nie można skorygować za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych, co powoduje pogorszenie jakości widzenia lub ślepotę. Wszelkie uszkodzenia i powikłania rogówki mogą skutkować przejściowymi lub trwałymi zaburzeniami widzenia. Jest to główny cel operacji przeszczepu rogówki (keratoplastyki) w celu zastąpienia uszkodzonej i nieprawidłowo funkcjonującej rogówki.
Generalnie, szpitale okulistyczne stosują technologię keratoplastyki Intralase Enabled (IEK) i Lamelar Keratoplasty do wykonywania procedur keratoplastyki. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje operacji keratoplastyki, a mianowicie:
- Keratoplastyka penetrująca. Operacja polegająca na wymianie wszystkich warstw rogówki przy użyciu rogówki dawcy z banku oka.
- Keratoplastyka blaszkowata. Operacja, która tylko częściowo zastępuje warstwę rogówki.
Kto potrzebuje przeszczepu rogówki?
Bez względu na wiek każdy, kto ma następujące schorzenia, wymaga operacji przeszczepu rogówki:
- Osoby z mętnymi chorobami rogówki z powodu wrodzonych lub wrodzonych chorób.
- Śmiertelne urazy skutkujące obniżonym poziomem jasności oczu.
- Obecność powypadkowych stanów urazu oka, które zakłócają wyrazistość oczu.
Jak przebiega proces przeszczepu rogówki?
Przeszczep rogówki jest wykonywany poprzez pobranie tkanki rogówki od osoby, która zmarła i wcześniej zarejestrowała się jako dawca rogówki bez żadnego przymusu. Procedura ta jest oczywiście wykonywana przez doświadczony personel medyczny w czasie krótszym niż 24 godziny po śmierci dawcy.Po usunięciu rogówki, tkanka rogówki zostanie oceniona w celu upewnienia się, że nie jest zanieczyszczona infekcją. Podczas tego procesu oceny rogówka będzie przechowywana przy użyciu specjalnego rozpuszczalnika, aby rogówka mogła wytrzymać 14 dni w laboratorium banku oka.
Przeczytaj także: 10 wskazówek, jak chronić oczy dla diabetyków
Na co należy zwrócić uwagę przed wykonaniem operacji przeszczepu rogówki
Aby zmaksymalizować wyniki Kertoplastyki, pacjent musi upewnić się, że nie doświadcza następujących schorzeń.
- Nie miej zainfekowanych ran, które się nie zagoiły.
- Nie ma cukrzycy. Pacjenci, którzy chcą wykonać keratoplastykę lub jakąkolwiek operację oka, nie powinni mieć cukru we krwi powyżej 200. Wyższy poziom cukru we krwi spowolni proces gojenia nacięcia pooperacyjnego. Jeśli pacjent ma poziom cukru we krwi powyżej 200, lekarz odroczy operację i skieruje leczenie do specjalisty internisty, aby najpierw mógł obniżyć poziom cukru we krwi.
Zawsze obserwuj stan zdrowia swojej rogówki. Bądź świadomy, jeśli znajdziesz stan, który jest dziwny z jakością twojego widzenia. Na przykład twoje widzenie może być tak rozmyte, że sytuacji nie można skorygować za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Jeśli nie widzisz wyraźnie, ale stan poprawia się ponownie, gdy nosisz okulary, oznacza to, że zdrowie rogówki jest nadal optymalne.
Jeśli jednak czujesz, że mimo używania okularów nadal nie widzisz dobrze, dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z okulistą. Możliwe, że występuje problem z rogówką, siatkówką lub układem nerwowym oka, który zmniejsza jego zdolność do wychwytywania światła wpadającego do oka. Nie zwlekaj ze sprawdzaniem odczuwanych skarg, ponieważ oczy odgrywają ważną rolę w przetrwaniu nas wszystkich. (TA/AY)
