Riskesdas 2018 pokazuje, że częstość występowania chorób niezakaźnych, w tym nadciśnienia, wzrosła w porównaniu z Riskesdas 2013. Na podstawie wyników pomiarów ciśnienia krwi nadciśnienie wzrosło z 25,8% do 34,1%. Oznacza to, że na każdych 10 Indonezyjczyków z nadciśnieniem są 3-4 osoby, u których sprawdzane jest ciśnienie krwi.
Co to jest nadciśnienie i co powoduje nadciśnienie? Musisz znać tę niebezpieczną chorobę, gang, w tym zrozumieć objawy nadciśnienia:
Przeczytaj także: Często ignorowane nawyki związane z wysokim poziomem krwi
Definicja i przyczyny nadciśnienia
Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi to wzrost skurczowego ciśnienia krwi o ponad 140 mmHg i rozkurczowego ciśnienia krwi o ponad 90 mmHg przy co najmniej dwóch pomiarach w odstępie pięciu minut w stanie wystarczającego odpoczynku/spokoju.
Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego dzieli się na:
1. W oparciu o przyczynę
a. Nadciśnienie pierwotne. Często nazywane również nadciśnieniem samoistnym i nadciśnieniem o nieznanej przyczynie (idiopatycznym). Chociaż przyczyna jest nieznana, choroba ta jest często związana z czynnikami stylu życia, takimi jak brak ruchu i dieta. Taki styl życia występuje u około 90% osób z nadciśnieniem.
b. Nadciśnienie wtórne. Często nazywane nadciśnieniem nieistotnym lub nadciśnieniem o znanej przyczynie. U około 5-10% osób z nadciśnieniem przyczyną jest choroba nerek. W około 1-2% przyczyną nadciśnienia są zaburzenia hormonalne lub stosowanie niektórych leków (np. tabletek antykoncepcyjnych).
2. W oparciu o kształt
Nadciśnienie dzieli się na nadciśnienie rozkurczowe, nadciśnienie mieszane (skurczowe i rozkurczowo-skurczowe).
Przeczytaj także: 14 nieoczekiwanych rzeczy może zwiększyć ciśnienie krwi
Klasyfikacja na podstawie JNC 7
Na podstawie rekomendacji Siódmy raport Wspólnego Komitetu Narodowego ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Nadciśnienia Krwi (JNC 7) klasyfikacja nadciśnienia tętniczego dla dorosłych w wieku 18 lat lub starszych jest następująca:
- Normalna: jeśli ciśnienie skurczowe jest niższe niż 120 mm Hg, a ciśnienie rozkurczowe jest niższe niż 80 mm Hg
- Stan przednadciśnieniowy: ciśnienie skurczowe 120-139 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe 80-89 mm Hg
- Nadciśnienie I stopnia: ciśnienie skurczowe 140-159 mm Hg, ciśnienie rozkurczowe 90-99 mm Hg
- Nadciśnienie II stopnia: ciśnienie skurczowe 160 mm Hg lub wyższe, ciśnienie rozkurczowe 100 mm Hg lub wyższe
Na podstawie ACC/AHA 2017
Na podstawie wytycznych American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) z 2017 roku usunęli klasyfikację stanu przednadciśnieniowego i podzielili ją na dwa poziomy, a mianowicie:
- Wysokie ciśnienie krwi z ciśnieniem skurczowym między 120-129 mm Hg i ciśnieniem rozkurczowym poniżej 80 mm Hg
- nadciśnienie I stopnia, z ciśnieniem skurczowym od 130 do 139 mm Hg lub rozkurczowym od 80 do 89 mm Hg
Przeczytaj także: Dlaczego ciśnienie krwi może być wysokie?
Objawy nadciśnienia
Jednym z najniebezpieczniejszych aspektów nadciśnienia jest to, że możesz nawet nie wiedzieć, że je masz. W rzeczywistości prawie jedna trzecia osób z wysokim ciśnieniem krwi nie wie o tym.
Jedynym sposobem sprawdzenia, czy masz wysokie ciśnienie krwi, są regularne kontrole. Badanie przesiewowe jest szczególnie ważne, jeśli masz bliskiego krewnego, który ma wysokie ciśnienie krwi.
Tylko niektórzy pacjenci doświadczają pewnych objawów. Oto objawy nadciśnienia, na które należy uważać:
- Silne bóle głowy, które nie ustępują po zażyciu leków przeciwbólowych
- Szybko się zmęcz
- Masz problemy ze wzrokiem
- Ból w klatce piersiowej
- Trudno oddychać
- Nieregularne bicie serca
- W moczu jest krew
Jeśli wystąpią te objawy, może to oznaczać, że nadciśnienie ma powikłania w narządach, takich jak serce, oczy i nerki. Dlatego zanim pojawią się objawy, należy regularnie sprawdzać ciśnienie krwi.
Przeczytaj także: Kobiety z PMS są bardziej narażone na nadciśnienie
Diagnoza nadciśnienia, czy wystarczy jedna kontrola?
Aby wymusić nadciśnienie, jednokrotne sprawdzenie ciśnienia krwi nie może być bezpośrednio uznane za nadciśnienie. Nadciśnienie powinno obejmować dokładny pomiar ciśnienia krwi pacjenta, wywiad lekarski, badanie fizykalne i, jeśli to możliwe, badania laboratoryjne.
Nie możesz od razu zdiagnozować nadciśnienia, jeśli jest to twój pierwszy pomiar ciśnienia krwi, nawet jeśli wynik jest powyżej 140/90. Możesz jednak zostać zdiagnozowany natychmiast na pierwszej wizycie, jeśli twoje ciśnienie krwi wynosi > 180/110 mmHg.
Diagnozę należy postawić przynajmniej na podstawie badania podczas dwóch wizyt w klinice, w różnym czasie. Na przykład po raz pierwszy przychodzisz do kliniki z ciśnieniem krwi 170/100 mmHg. Zwykle lekarze nie decydują od razu, że masz nadciśnienie.
Zostaniesz poproszony o powrót od jednego do czterech tygodni przed kolejnym pomiarem ciśnienia krwi. Muszą być również spełnione warunki do pomiaru ciśnienia krwi, a mianowicie pacjent jest w spokojnym stanie, nie podejmował ostatnio aktywności fizycznej, np. wchodzenia po schodach, dopóki nie zabraknie mu tchu.
Przeczytaj także: Czy u dzieci należy sprawdzać ciśnienie krwi?
Pomiar ciśnienia krwi należy wykonywać w stanie spoczynku przez 10 minut. Jeśli dwa pomiary ciśnienia krwi z opóźnieniem wyniki są nadal wysokie, oznacza to nadciśnienie tętnicze.
W dokładniejszej diagnozie może pomóc urządzenie do ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM), które umieszcza się na ramieniu pacjenta na 24 godziny. To narzędzie będzie automatycznie rejestrować ciśnienie krwi pacjenta co 15 minut. Niestety to narzędzie jest drogie.
Inną alternatywą jest użycie parametru domowe ciśnienie krwi monitorowanie (HBPM). Wystarczy więc mierzyć ciśnienie krwi rano i wieczorem przez 7 dni, a następnie wziąć średnią liczbę. Dzięki tej metodzie można dowiedzieć się, czy pacjent tylko doświadcza nadciśnienie białego fartucha (Ciśnienie krwi pacjenta jest wysokie tylko podczas badania przed lekarzem).
Przeczytaj także: Poznawanie zjawiska nadciśnienia białego fartucha
Leczenie nadciśnienia
Zalecenie JNC 7 dotyczące obniżenia ciśnienia krwi i zmniejszenia ryzyka chorób układu krążenia to zmiana co najmniej dwóch z następujących stylów życia:
- Utrata masy ciała (każda utrata masy ciała o 10 kg może obniżyć skurczowe ciśnienie krwi o 5-20 mm Hg)
- Ogranicz spożycie alkoholu do nie więcej niż 30 ml etanolu dziennie dla mężczyzn lub 0,5 uncji (15 ml) etanolu dziennie dla kobiet. To obniży ciśnienie skurczowe o 2-4 mm Hg)
- Zmniejsz spożycie soli do nie więcej niż 2,4 grama sodu lub 6 gramów chlorku sodu dziennie, aby obniżyć ciśnienie skurczowe o 2-8 mm Hg.
- Utrzymuj spożycie potasu w diecie.
- Utrzymuj odpowiednie spożycie wapnia i magnezu dla ogólnego stanu zdrowia
- Rzuć palenie i zmniejsz spożycie tłuszczów nasyconych i cholesterolu dla ogólnego zdrowia serca
- Wykonuj ćwiczenia aerobowe co najmniej 30 minut dziennie, ponieważ mogą obniżyć skurczowe ciśnienie krwi o 4-9 mm Hg.
Jeśli modyfikacje stylu życia nie wystarczą, istnieje kilka opcji leczenia nadciśnienia tętniczego. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące klas leków dla silnych wskazań na podstawie różnych badań klinicznych:
- Nadciśnienie z niewydolnością serca: leki przeciwnadciśnieniowe klasy moczopędnej, beta-blokery, inhibitory ACE/ARB, antagoniści aldosteronu
- Nadciśnienie z historią chorób serca: beta-adrenolityki, inhibitory ACE
- Nadciśnienie z cukrzycą: inhibitor ACE / ARB
- Nadciśnienie z przewlekłą chorobą nerek: inhibitor ACE / ARB
Gang, nie lekceważ nadciśnienia! Ta choroba może na zawsze zmienić twoje życie. Lepiej zidentyfikować przyczynę nadciśnienia, jeśli jesteś zagrożony i nie czekać, aż pojawią się objawy nadciśnienia. Pełne informacje na temat nadciśnienia można uzyskać w Centrum Zdrowia Nadciśnienia Guesehat.
Przeczytaj także: Oto jak zapobiegać powikłaniom nadciśnienia!
Referencja:
Medscape. Nadciśnienie
Depkes.go.id. Zdrowy portret Indonezji Riskesdas 2018
WebMD. Objawy wysokiego ciśnienia krwi
Centrum Danych i Informacji Ministerstwa Zdrowia, Nadciśnienie
