Wszystkie kobiety w ciąży z pewnością oczekują zdrowej ciąży i bez większych problemów zdrowotnych zarówno dla matki, jak i dla płodu. Można to zrobić na różne sposoby, jednym z najważniejszych jest rutynowe przeprowadzanie opieki przedporodowej lub rutynowych kontroli położniczych u lekarza lub położnej. Rutynowe badania położnicze znacznie pomogą matce w monitorowaniu rozwoju i zdrowia płodu oraz mogą wykryć, czy występują problemy w ciąży.
Jednym z problemów lub powikłań ciąży, o których musisz wiedzieć, jest łożysko przyrośnięte. Jakiś czas temu leczyłem w szpitalu, w którym pracuję, pacjentkę z łożyskiem narośniętym. Chociaż zachorowalność jest dość rzadka, łożysko przyrośnięte może powodować działania niepożądane, które mogą zagrażać życiu matki i płodu. U tego pacjenta pojawiające się powikłania to ciężkie krwawienie. Dlatego porozmawiajmy o łożysku przyrośniętym, oznakach i objawach, na które można uważać, oraz o leczeniu, jakie lekarze stosują w przypadku tego schorzenia.
Co to jest łożysko accreta?
Według American Pregnancy Association łożysko przyrośnięte jest stanem, w którym łożysko jest zbyt głęboko osadzone w ścianie macicy. Zwykle łożysko przyczepia się do ściany macicy. Jednak w stanie łożyska przyrośniętego łożysko implantuje się do momentu spenetrowania ściany macicy.
W oparciu o głębokość przyczepu łożyska do ściany macicy można wyróżnić trzy rodzaje nieprawidłowości łożyska, a mianowicie accreta, increta i percreta. W łożysku przyrośniętym łożysko przenika przez ścianę macicy, ale nie dociera do mięśnia macicy.
W łożysku increta łożysko przyczepia się, aby przeniknąć do mięśnia macicy. Podczas gdy w łożysku percreta łożysko jest całkowicie połączone ze ścianą macicy, a nawet z innymi narządami sąsiadującymi z macicą, takimi jak pęcherz.
Według strony internetowej American Pregnancy Association, częstość występowania nieprawidłowego przyczepu łożyska wynosi 1 na 2500 ciąż, przy czym najczęstszym typem jest łożysko acreta.
Dlaczego pojawia się łożysko przyrośnięte?
Chociaż dokładna przyczyna łożyska przyrośniętego nie jest jasno znana, podejrzewa się, że przyczyną powikłań łożyska w czasie ciąży jest kilka czynników ryzyka.
Historia operacji lub operacji w obrębie macicy, w tym cesarskiego cięcia, jest czynnikiem ryzyka wystąpienia łożyska przyrośniętego. Im więcej przeszło operacji, tym większe jest ryzyko rozwoju łożyska akrecyjnego u kobiety w ciąży. Aż 60% przypadków zrośnięcia łożyska, które występują w Stanach Zjednoczonych, wiąże się z powtarzającym się cięciem cesarskim, donosi American Pregnancy Association.
Kolejnym czynnikiem ryzyka jest położenie łożyska. Przyrost łożyska występuje w 5 do 10 procent przypadków, w których łożysko pokrywa szyjkę macicy lub lepiej znane jako łożysko przednie. W związku z tym kobiety w ciąży z łożyskiem przednim są bardziej narażone na rozwój łożyska przyrośniętego.
Jakie są objawy łożyska przyrośniętego?
Łożysko acreta zwykle nie powoduje żadnych oznak i objawów we wczesnej ciąży, ale może powodować krwawienie z pochwy w trzecim trymestrze ciąży.
Chociaż nie ma żadnych oznak i objawów, które można zobaczyć bezpośrednio, nie oznacza to, że stanu łożyska przyrośniętego nie można wykryć wcześnie. Opieka przedporodowa, czyli opieka przedporodowa, jest kluczem do wykrywania nieprawidłowości w ciąży, w tym łożyska przyrośniętego. Lekarz może sprawdzić, czy występują nieprawidłowości w stanie i lokalizacji łożyska podczas badania USG lub USG.
Jak leczy się łożysko przyrośnięte?
Nie ma leków, które mogłyby w szczególny sposób leczyć ten stan łożyska przyrośniętego. Jeśli kobieta w ciąży ma łożysko akreowane, lekarz zwykle dokładniej monitoruje ciążę. Matce też zwykle radzi się dużo odpoczynek w łóżku.
Ponieważ łożysko przyrośnięte może powodować dość obfite krwawienie z pochwy, w niektórych przypadkach płód musi zostać usunięty przedwcześnie (przedwczesny poród) przez cesarskie cięcie. Tak było w przypadku pacjenta, którego spotkałem wcześniej. U tej pacjentki płód urodził się w 32. tygodniu ciąży przez cięcie cesarskie, ponieważ matka już obficie krwawiła. Aby mieć pewność, że urodzone dzieci przeżyją, najpierw dojrzewają płuca dziecka i oczywiście po urodzeniu przygotowuje się inkubator dla wcześniaków.
U matek z łożyskiem narośniętym po porodzie może wystąpić obfite krwawienie. Wynika to z procesu „podnoszenia” łożyska ze ściany macicy po procesie porodu. W niektórych przypadkach proces ten może spowodować uszkodzenie macicy, dlatego konieczna jest również histerektomia lub usunięcie macicy. Lekarze zwykle omawiają to z pacjentką, ponieważ dotyczy to tego, czy pacjent nadal planuje mieć następne dziecko.
Na szczęście pacjentka, którą poznałam wcześniej, przeżyła zarówno matka, jak i dziecko. Matka musiała otrzymać transfuzję worków krwi i została przyjęta na oddział intensywnej terapii (OIOM) na kilka dni, a dziecko musiało też przez jakiś czas przebywać w inkubatorze. Ale w końcu oboje stopniowo doszli do siebie i mogli z radością wrócić do domu.
Matka powiedziała mi, że rutynowe badania kontrolne ciąży są dla niej jednym z głównych kluczy do wykrycia komplikacji, których doświadcza, w tym uzyskania odpowiedniego leczenia, aby ona i jej dziecko były wreszcie bezpieczne.
Chłopaki, to jest informacja o łożysku przyrośniętym, jednym z powikłań ciąży, o którym powinniście wiedzieć. Stan łożyska przyrośniętego jest rzeczywiście jednym z najpoważniejszych powikłań ciąży zarówno dla płodu, jak i dla matki, ale odpowiednie leczenie może uratować zarówno matkę, jak i dziecko, jak to przeżyła historia pacjentki, którą poznałam w miejscu pracy.
Jeśli jesteś w ciąży, nadal regularnie sprawdzaj ciążę u swojego lekarza, aby jak najwcześniej wykryć problemy z ciążą! Zdrowe pozdrowienia!
