Kiedy nerki są uszkodzone, wszystkie funkcje nerek zostaną utracone i oczywiście niebezpieczne dla zdrowia. Gdy u danej osoby zostanie zdiagnozowana niewydolność nerek, nic nie można zrobić poza terapią zastępczą nerki, hemodializą (dializą) lub przeszczepem nerki. Jak przebiega procedura dializy?
Nerki to narządy w kształcie fasoli, wielkości pięści, znajdujące się tuż pod żebrami, po obu stronach kręgosłupa. Główną funkcją nerek jest usuwanie odpadów i nadmiaru płynów z organizmu poprzez mocz.
Ale funkcja dwóch nerek to nie tylko to. Nerki produkują hormony, które utrzymują ciśnienie krwi i utrzymują mocne kości. Nerki zapewniają również, że organizm przyswaja odpowiednią ilość minerałów we krwi, takich jak potas i sód (sól). Nawet nerki produkują hormony do produkcji czerwonych krwinek.
Poniżej opisano sposób przeprowadzania procedury dializy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
Przeczytaj także: Przewlekła i ostra choroba nerek, jaka jest różnica?
Przygotowanie przed dializą
Dializa w terminologii medycznej nazywa się hemodializą lub hemodializą. Krew przepuszczana jest przez filtr na zewnątrz ciała, czyszczona w specjalnej maszynie, a następnie zawracana do organizmu. Hemodializa odbywa się w szpitalu.
Przed rutynowymi procedurami dializy pacjent wymaga niewielkiego zabiegu chirurgicznego w celu uzyskania bezpośredniego dostępu do krwioobiegu. Dostęp do wlewu i wypływu krwi można wykonać na kilka sposobów:
1. Przetoka (znana również jako przetoka tętniczo-żylna lub przetoka A-V)
Przetoka to tętnica i żyła łączące się pod skórą, zwykle w ramieniu pacjenta. Po utworzeniu przetoki A-V gojenie zajmuje zwykle około 6 tygodni lub dłużej i można ją wykorzystać do hemodializy. Przetoka A-V może być używana przez lata.
2. Przeszczep (przeszczep tętniczo-żylny lub przeszczep A-V)
Pod skórę wszczepia się plastikową rurkę łączącą tętnicę i żyłę. Ten proces gojenia przeszczepu A-V jest szybszy, tylko około 2 tygodni, dzięki czemu pacjenci mogą szybciej rozpocząć hemodializę.
Jednak wadą przeszczepu A-V jest to, że nie wytrzyma on tak długo, jak przetoka. Po kilku latach potrzebny był kolejny przeszczep A-V. Ponadto istnieje większe ryzyko infekcji. Pacjent powinien również regularnie odwiedzać lekarza, aby upewnić się, że przeszczep jest nadal otwarty i działa.
3. Cewnik (centralny cewnik żylny)
Ta metoda jest opcją, jeśli pacjent musi bardzo szybko rozpocząć hemodializę. Elastyczną rurkę (cewnik) wprowadza się do żyły w szyi, pod obojczykiem lub obok pachwiny. Ta linia cewnika może być użyta natychmiast w oczekiwaniu na wykonanie przetoki lub przeszczepu AV.
Przeczytaj także: Przewlekła choroba nerek, drenaż funduszy BPJS
Procedury dializy lub hemodializy
- Podczas procesu hemodializy pacjent będzie leżał w pobliżu aparatu do dializy.
- Pielęgniarka hemodializująca przymocuje dwie igły połączone rurką do ramienia, w którym znajduje się przetoka lub przeszczep. Jest to dostęp do i z krwi zi do urządzenia do dializy lub nazywany dializatorem.
- Pompa w urządzeniu do hemodializy powoli wyrzuca krew pacjenta przez pierwszą igłę, a następnie przesyła ją do urządzenia dializującego. Ta maszyna działa jak nerka i odfiltrowuje sól, odpady i dodatkowe płyny, które należy usunąć.
- Po oczyszczeniu krwi zostanie ona odesłana z powrotem do ciała pacjenta przez drugą igłę w ramieniu pacjenta. Lub, jeśli cewnik jest nadal używany, krew wypływa z jednego portu, a następnie jest zwracana przez drugi port.
- Procedura dializy trwa od 3 do 5 godzin, w zależności od szybkości aparatu do dializy.
- W trakcie dializy pacjent może oglądać telewizję, jeść, pić lub spać.
- Pielęgniarka będzie monitorować ciśnienie krwi i inne wskazania medyczne podczas dializy.
Hemodializa może przedłużyć życie pacjentów z niewydolnością nerek o wiele lat. Obecnie hemodializa jest objęta BPJS. Pacjenci poddawani hemodializie będą na ogół poddawani dializie w tym samym szpitalu przez lata, 2-3 razy w tygodniu.
Ale nie powinieneś tego doświadczać. Dbaj o swoje nerki, utrzymując ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi w bezpiecznych granicach. Większość pacjentów dializowanych jest wynikiem powikłań nadciśnienia tętniczego i cukrzycy lub pacjentów z infekcjami nerek.
Przeczytaj również: Ponad połowa pacjentów z niewydolnością nerek jest spowodowana cukrzycą
Referencja:
WebMD.com. Dializy nerek.
Niddk.nih.gov. Niewydolność nerek i hemodializa.
