Alergie to jeden z problemów zdrowotnych, których często doświadczają kobiety w ciąży i matki karmiące. Reakcje alergiczne występują, gdy organizm jest narażony na działanie substancji, która jest uważana za obcą lub powszechnie nazywaną alergenem. U większości osób narażenie na te substancje nie wywoła żadnej reakcji, ale u pacjentów nadwrażliwych substancje te mogą wywołać reakcję alergiczną.
Alergeny mogą występować w postaci pokarmów, takich jak orzechy, ryby, jajka lub zboża. Alergeny mogą być również kurzem, pyłkami (pyłek kwiatowy), sierść zwierzęca, niektóre leki i niektóre składniki, takie jak lateks. Czy jest więc jakiś lek na alergię, który jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?
Przeczytaj także: To jest różnica między alergiami pokarmowymi a nietolerancjami
Różne klasy leków alergicznych
Kiedy wystąpi alergia, organizm uwolni substancję zwaną histaminą, która ma zasygnalizować organizmowi „przerwanie” ekspozycji na alergen. Histamina powoduje również różne objawy alergii, takie jak swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk w niektórych obszarach oraz katar i nos.
Ponieważ histamina jest głównym związkiem, który odgrywa rolę w reakcjach alergicznych, leki, które można stosować w leczeniu objawów alergii, należą do klasy leków zwanych lekami przeciwhistaminowymi.
Leki przeciwhistaminowe dzieli się na pierwszą i drugą generację. Pierwsza generacja, taka jak chlorfeniramina, difenhydramina, dimenhydrynat i cyproheptadyna, mają skutki uboczne w postaci senności i suchości w ustach.
Podczas gdy leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, takie jak loratadyna, cetyryzyna, desloratadyna, lewocetyryzyna i feksofenadyna, nie powodują prawie żadnych skutków ubocznych senności i suchości w ustach.
Oprócz leków przeciwhistaminowych można również stosować leki zmniejszające przekrwienie, jeśli występujące alergie powodują przekrwienie błony śluzowej nosa. Steroidy można również stosować w różnych postaciach dawkowania, takich jak aerozole do nosa, maści lub kremy oraz tabletki, w zależności od nasilenia i umiejscowienia objawów alergii.
A co z kobietami w ciąży i karmiącymi piersią? Oczywiście wiemy, że kobiety w ciąży i karmiące piersią nie mogą beztrosko zażywać leków, ponieważ może to mieć wpływ na zdrowie płodu w łonie matki lub dziecka karmionego piersią.
Jeśli kobiety w ciąży i karmiące piersią mają alergie, które leki przeciwhistaminowe są bezpieczne? Jako farmaceuta często otrzymuję to pytanie zarówno od pacjentów, jak i od znajomych lub krewnych. Cóż, oto jest!
Przeczytaj także: Leki stosowane w leczeniu objawów alergii
Leki alergiczne dla matek w ciąży i karmiących piersią
Jak już wspomniano, przy wyborze leków dla kobiet w ciąży należy zwrócić uwagę na bezpieczeństwo leków dla płodu, które zawierają. Lek nie powinien hamować wzrostu i rozwoju płodu.
Wybór leku przeciwhistaminowego jako leku na alergię u kobiet w ciąży można uznać za trudny. Właściwie żaden lek przeciwhistaminowy nie jest w 100% bezpieczny dla kobiet w ciąży. Na podstawie kategorii leków w ciąży wydanej przez Administracja Jedzenia i Leków (FDA) Stany Zjednoczone, nie ma leków przeciwhistaminowych, które należą do kategorii A lub są całkowicie bezpieczne.
Opcją mogą być leki przeciwalergiczne, takie jak chlorfeniramina, loratadyna i cetyryzyna, ponieważ należą one do kategorii B. Jednak leki te nie powinny być stosowane w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży również powinno być wykonane w krótkim czasie przy najmniejszej dawce.
U kobiet w ciąży najbardziej polecana jest terapia nielekowa. Najważniejsze jest zidentyfikowanie przyczyny alergii, a następnie jej uniknięcie. W przypadku objawów alergii, takich jak swędzenie, można użyć balsamu nawilżającego, aby zmniejszyć występujące swędzenie.
Przeczytaj także: Środki przeciwbólowe bezpieczne dla kobiet w ciąży
Tymczasem przy doborze leków, w tym leków przeciwalergicznych dla matek karmiących, należy wziąć pod uwagę, czy leki te mogą przenikać do mleka matki, a tym samym będą przyjmowane przez karmione piersią dziecko, a jeśli tak się stanie, jaki jest efekt lek na dziecko.
Rekomendacja od Brytyjskie Towarzystwo Alergologii i Immunologii Klinicznej na alergie leki dla matek karmiących piersią to loratadyna i cetyryzyna w małych dawkach i w miarę możliwości unikaj chlorfeniraminy.
Same loratadyna i cetyryzyna są nadal rozprowadzane lub obecne w mleku matki, ale po przyjęciu przez dziecko skutki uboczne są minimalne i stosunkowo akceptowalne. Zaleca się unikanie chlorofeniraminy, ponieważ może ona powodować senność zarówno u matki przyjmującej lek, jak iu dziecka karmionego piersią.
Leki przeciwalergiczne, o których wspomniałem powyżej, głównie loratadyna i cetyryzyna, są lekami zaliczanymi do grupy twardych leków, dzięki czemu można je otrzymać wyłącznie na receptę lekarską. Dlatego jeśli masz alergie i jesteś w ciąży lub karmisz piersią, nie powinieneś od razu przyjmować leku bez nadzoru lekarza.
Najważniejszą częścią profilaktyki i leczenia alergii jest identyfikacja przyczyny alergii i jej unikanie. Leki tylko łagodzą objawy, a kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny rozważyć ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania tych leków, prowadząc dyskusje między pacjentami a lekarzami. Zdrowe pozdrowienia!
Przeczytaj również: Chcesz dużo mleka i gładkości? Zredukuj stres i bądź zawsze szczęśliwy, mamusie!
Referencja:
Kar S, Krishnan A, Preetha K, Mohankar A. Przegląd leków przeciwhistaminowych stosowanych w czasie ciąży. J Pharmacol Pharmacother 2012;3:105-8
Powell, R., Leech, S., Till, S., Huber, P., Nasser, S. i Clark, A., 2015. Wytyczne BSACI dotyczące postępowania w przewlekłej pokrzywce i obrzęku naczynioruchowym. Alergia kliniczna i eksperymentalna, 45(3), s.547-565
