Jak przygotowujesz się do narodzin swojego maleństwa? Oprócz przedmiotów fizycznych nie zapomnij też przygotować ochrony zdrowia, dobrze? Co więcej, rejestracja noworodka, aby zostać członkiem organu administrującego ubezpieczeniem zdrowotnym (BPJS), jest teraz łatwiejsza i wymagana przez rząd. Oto wyjaśnienie.
Zapewnij ochronę zdrowia, zanim Twoje dziecko będzie jej potrzebować
Mamy, czy słyszałyście kiedyś slangowe określenie „sadikin”? Słowo to jest akronimem wyrażenia „chory trochę biedny”. Brzmi śmiesznie, ale w rzeczywistości jest smutny. Dzieje się tak dlatego, że wysokie koszty leczenia mogą z dużym prawdopodobieństwem zakłócić cykl finansowy gospodarstwa domowego, jeśli nie zostanie ono odpowiednio przygotowane.
Na szczęście w Indonezji istnieje program National Health Insurance-Healthy Indonesia Card (JKN-KIS) organizowany przez BPJS Health. Szeroki zakres wiekowy członkostwa JKN-KIS pozwala na zarejestrowanie malucha już od pierwszego dnia jego narodzin, wiesz!
Ten program jest odnowieniem przepisów starego programu BPJS Health, który zalecał rejestrację dzieci, ponieważ były jeszcze w łonie matki, ponieważ czas aktywacji wynosił do 14 dni. Teraz noworodki mogą być bezpośrednio gwarantowane przez BPJS Health, o ile matka jest zarejestrowana jako uczestnik, a dziecko jest zarejestrowane przez pierwsze 28 dni.
Dlaczego dzieci potrzebują ubezpieczenia zdrowotnego? Nie popełnij błędu, mamo. Właśnie w pierwszym roku życia Twojego maleństwa bardzo często będziesz odwiedzać pediatrę w tę i z powrotem. Nawet bardzo zdrowe dzieci.
Powodem jest to, że pierwsze dwa lata życia dziecka mają kluczowe znaczenie dla jego wzrostu i rozwoju, więc pediatra pomoże je monitorować. Dodatkowo, Twój maluch musi otrzymać szczepienia zgodnie z harmonogramem zalecanym przez Indonezyjskie Stowarzyszenie Pediatryczne (IDAI).
Harmonogram wizyt u pediatry jest różny dla każdego dziecka. Jednak zgodnie z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP), Twoje dziecko powinno zostać zbadane po urodzeniu, 3-5 dni po urodzeniu, a następnie kontynuować je w 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15 miesiącu , 18 i 24. Oznacza to, że musisz przygotować odpowiednią strategię, aby zapewnić zdrowie malucha i nie zakłócić finansów rodziny.
Ponadto, zgodnie z art. 16 rozporządzenia prezydenckiego nr 82 z 2018 r. dotyczącego ubezpieczenia zdrowotnego, dzieci urodzone przez uczestników JKN-KIS muszą być zarejestrowane w BPJS Health nie później niż 28 (dwadzieścia osiem) dni od urodzenia. Tak więc po zarejestrowaniu się jako uczestnik BPJS Twoje dziecko może natychmiast otrzymać świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku nagłego zachorowania koszty ponosi BPJS Health.
Korzyści z tego ubezpieczenia zdrowotnego obejmują pierwszorzędne usługi zdrowotne (badania, leczenie i konsultacje lekarskie; leki; transfuzje krwi; i tak dalej); ambulatoryjne (badania, leczenie i konsultacje lekarzy specjalistów, rehabilitacja medyczna, krwiobieg i inne); i hospitalizacja.
Tymczasem pełne szczepienia podstawowe na okres 0-11 miesięcy objęte BPJS to:
- BCG 1 raz.
- DPT-HIB 3 razy.
- Polio 4 razy.
- Odra 1 raz.
- Szczepienie HB-0 jest podawane w jednym opakowaniu z dostawą, ale nie w przypadku niemowląt z niską wagą urodzeniową (LBW).
Przeczytaj także: Oto fakty dotyczące zdrowia BPJS, których nie znasz
Warunki gwarancji dla dzieci
Wdrożenie JKN-KIS dla noworodków rzeczywiście znacznie odciąży rodziców w dbaniu o zdrowie ich pociech. Pamiętaj jednak, że istnieją pewne przepisy, których należy znać i których należy przestrzegać, aby można było skorzystać z ubezpieczenia zdrowotnego dla noworodków. Niektóre z warunków to:
1. Ubezpieczenie zdrowotne będzie miało zastosowanie, jeśli rodzice dziecka są zarejestrowani jako aktywni uczestnicy JKN-KIS. Oznacza to, że upewnij się, że mamy i tatusiowie zarejestrowali się jako uczestnicy i opłacili składki na czas.
2. Jeżeli nie zostałeś uczestnikiem JKN-KIS, gwarancja dla noworodków przez 28 dni od urodzenia nie obowiązuje. Zachęcamy zarówno matki, jak i dzieci do rejestracji siebie i wszystkich członków swojej rodziny. W takim przypadku obowiązuje 14-dniowy mechanizm weryfikacji uprawnień do rejestracji.
3. Jeśli mamy i tatusiowie nie zarejestrują swojego malucha w ciągu 28 dni od urodzenia, gwarancja nie obowiązuje. Wynik to:
- Koszty świadczeń zdrowotnych udzielonych dziecku (np. dziecko jest chore i musi być hospitalizowane) muszą być ponoszone niezależnie.
- Rodzice mogą zostać ukarani grzywną za korzystanie z usług szpitalnych.
4. Gwarancja na dziecko nie obowiązuje, jeśli Ty i Twój maluch wróciliście do domu, ale nie zarejestrowaliście się jako uczestnik i nie opłaciliście składek członkowskich. Oznacza to, że rodzice są zobowiązani do zarejestrowania dziecka w BPJS Kesehatan w ciągu 3x24 godzin lub przed powrotem do domu, aby obowiązywać ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli zarejestrujesz się i opłacisz składki po powrocie do domu, ubezpieczenie zdrowotne nie będzie obowiązywać.
Na przykład dziecko rodzi się 1 stycznia 2020 roku. Mamy i maluszek przeszły okres leczenia i wróciły do domu 5 stycznia 2019 roku. Wtedy mamy właśnie zarejestrowały się i wpłaciły składki za Maluszka 10 stycznia 2019 roku. W takim przypadku BPJS Kesehatan nie gwarantuje aktualnej opłaty za opiekę zdrowotną nad dzieckiem, mimo że dziecko zostało zarejestrowane w ciągu 28 dni od urodzenia.
5. Składka na dziecko jest obliczana od chwili narodzin dziecka do ukończenia 24 miesiąca życia (niezależnie od tego, czy kiedykolwiek korzystało z usług). Zadbanie o udział noworodków jest również dość szybkie i łatwe. Jak cytuje BPJS Health Info, Riskawati, jeden z uczestników programu Wage Recipient Workers (PPU) programu JKN-KIS, przyznał, że dbanie o udział noworodków, aby po porodzie mogły uzyskać ubezpieczenie zdrowotne, nie jest trudne .
„Przy urodzeniu drugiego dziecka w szpitalu Bhayangkara Brimob cały koszt świadczeń zdrowotnych gwarantuje BPJS Health, w tym dla mojego dziecka, które w tym czasie było leczone w gabinecie perinatologicznym, ponieważ urodziło się po porodzie. jesteśmy zobowiązani zgłosić 3x24 godziny lub przed powrotem do domu, jeśli leczenie jest niewystarczające niż 2 dni.Niektóre wymagania, które należy przynieść to Akt Urodzenia ze szpitala, Karta Rodzinna i Karta Zdrowia BPJS należąca do rodziców. proces jest bardzo szybki i łatwy. Karta jest aktywowana natychmiast ”- powiedział Riskawati.
Aby koszty opieki zdrowotnej dla niemowląt mogły zostać poniesione przez BPJS Kesehatan dzień po urodzeniu dziecka, mąż Riskawati natychmiast zgłasza się do oddziału BPJS Kesehatan, aby wydrukować tymczasowy numer karty dziecka. Karta jest następnie pokazywana kasjerowi szpitala jako dowód członkostwa w BPJS Health, dzięki czemu mogą oni być wolni od kosztów leczenia podczas pobytu w sali perinatologicznej.
Przeczytaj także: BPJS Health gwarantuje koszty ciąży, porodu i badań kontrolnych po porodzie
Jak zarejestrować BPJS dla noworodków?
Cytowany z oficjalnego portalu BPJS Health, istnieją trzy kategorie BPJS, które są regulowane, a mianowicie:
1. Odbiorcy pozapłacowi (PBPU)
Noworodki urodzone przez matki będące uczestnikami JKN-KIS muszą być zarejestrowane w Oddziale BPJS Kesehatan i uiszczać składki nie później niż 28 dni po urodzeniu dziecka, o czym świadczy akt urodzenia ze szpitala lub położnej lub akt urodzenia.
Warunki rejestracji są następujące:
- Pokaż dowód osobisty matki uczestnika JKN-KIS.
- Wypełnij formularz listy uczestników (FDIP).
- Wprowadź zmiany w danych dziecka nie później niż 3 (trzy) miesiące po urodzeniu, w tym imię, data urodzenia, płeć i NIK.
2. Pracownicy otrzymujący wynagrodzenie (PPU)
W przypadku uczestników PPU noworodki od pierwszego do trzeciego dziecka mogą być rejestrowane po urodzeniu dziecka i ich udział jest od razu aktywny. Wymagania i procedury rejestracji noworodków dla dzieci od pierwszego do trzeciego są następujące:
- Akt urodzenia od lekarza lub położnej.
- Pokaż dowód osobisty matki i dziecka uczestnika, wypełniony formularz uczestnika (FDIP).
- Rejestracji można dokonać indywidualnie lub zbiorowo z agencji lub podmiotu gospodarczego.
3. PBI (Odbiorca Wkładu Pomocy)
Noworodki urodzone przez matki uczestniczące w PBI mogą być bezpośrednio rejestrowane przez rodzinę uczestnika ze statusem aktywnego uczestnictwa. Wymagania, które należy spełnić to:
- Akt urodzenia (SKL) wystawiony przez położną lub szpital zajmujący się narodzinami dziecka.
- Kopia karty rodzinnej.
- Karta matki JKN-KIS. (NAS)
Przeczytaj także: Okazuje się, że deficyt „BPJS” jest doświadczany nie tylko przez Indonezję
Źródło
Zdrowie BPJS. Usługi szczepień zdrowotnych BPJS.
Przewodnik po BPJS. Szczepionka .
Informacje o stanie zdrowia BPJS. Dekret prezydencki w sprawie ubezpieczenia zdrowotnego.
