Najłatwiejszym sposobem monitorowania wzrostu dziecka jest użycie krzywej wzrostu. Wszystkie matki na świecie muszą już rozumieć wykres, który należy wypełnić, gdy dziecko mierzy wagę, wzrost i obwód głowy. Z tej krzywej widać, czy Twoje dziecko rośnie normalnie, za wolno, a nawet skarlało (krótko z powodu braku odżywiania).
Jak dotąd pomiar wzrostu dzieci indonezyjskich od urodzenia do 5 roku życia zawsze odnosi się do standardu wykresu wzrostu lub standardowej krzywej wzrostu opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Niniejszy przewodnik WHO służy jako punkt odniesienia przez indonezyjskie Ministerstwo Zdrowia do pomiaru wzrostu i rozwoju dzieci indonezyjskich.
Krzywa została następnie zastosowana do Karty W kierunku Zdrowia (KMS) i jest teraz Kartą Matki i Dziecka (KIA), która jest zwykle rozprowadzana w Posyandu lub szpitalach. Problem polega na tym, że krzywa wzrostu WHO jest uważana za mniej reprezentatywną dla cech dzieci indonezyjskich. Mamy muszą wiedzieć, że genetycznie waga i wzrost indonezyjskich dzieci nie będą tak wysokie, jak u Europejczyków.
Wychodząc od tego, pediatra Aman Bhakti Pulungan, MD, PhD, FAAP wraz z kolegami pod nazwą Indonezyjskiego Stowarzyszenia Pediatrycznego, podjął inicjatywę sformułowania nowej krzywej wzrostu dziecka, która będzie miała zastosowanie w całym kraju.
Przeczytaj także: Etapy rozwoju dziecka 0-12 miesięcy
Istnieją różnice w standardach wzrostu dzieci indonezyjskich
Ocenę niedokładności standardów wzrostu WHO z cechami dzieci indonezyjskich rozpoczyna się od postawy dzieci indonezyjskich, które są ogólnie i znacznie niższe. Powodem jest to, że standard wzrostu WHO został opracowany w oparciu o dane badawcze dotyczące wzrostu dzieci żyjących w środowisku, w którym nie występują czynniki hamujące wzrost.
Dane zebrano z 6 krajów, a mianowicie Brazylii, Ghany, Indii, Norwegii, Omanu. Tymczasem Indonezyjczycy są stosunkowo niscy. Ponieważ dzieci indonezyjskie są krótsze niż międzynarodowe standardy wzrostu WHO, coraz więcej dzieci jest klasyfikowanych karłowatość lub mają wzrost, który jest mniejszy niż ich wiek.
W rzeczywistości, jeśli zostanie ponownie sprawdzony na podstawie wskaźników rozwoju motorycznego i innych aspektów, wszystko idzie dobrze i zgodnie z wiekiem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że karłowatość wpływa nie tylko na wzrost lub długość ciała, ale także na inteligencję dzieci. Jest również klasyfikowany jako poważne zaburzenie wzrostu z powodu przewlekłych problemów żywieniowych.
National Basic Health Research Data (2013) pokazuje, że 37,2% dzieci indonezyjskich sklasyfikowano jako karłowate i jest to wysoka liczba. To właśnie sprawiło, że prezydent Joko Widodo podkreślił, że eliminacja karłowatości jest czymś, co należy traktować poważnie.
Ale w dalszej analizie, dzieci, które są niskie, ale o normalnej wadze, stanowią 27,4%, a niskie, ale mają więcej odżywienia aż 6,8%. Widać tutaj, że istnieje duża różnica między dziećmi, które są karłowatość (mniejszy wzrost w oparciu o pomiary wzrostu / wieku) z zmarnowany (wysokość) jest niska w oparciu o pomiar wagi/wysokości).
Przeczytaj także: Jeśli Twoje dziecko spóźnia się na rozmowę
Formułowanie krajowej krzywej wzrostu
Nowa krajowa krzywa wzrostu sformułowana przez dr. Aman i zespół zostali podzieleni na 2 grupy wiekowe, czyli 0-3 lata i 2-18 lat. Pod względem długości/wzrostu, wagi i wskaźnika masy ciała przebadano ponad 300 tys. dzieci w 34 województwach.
Dzięki nowej krzywej wzrostu, która jest bardziej adekwatna do cech dzieci indonezyjskich, mamy nadzieję, że określenie interpretacji dzieci karłowatych będzie dokładniejsze. Dr. Aman i współpracownicy mają również nadzieję, że pomiar wzrostu dzieci ze wszystkich grup etnicznych w Indonezji będzie bardziej trafny i zmieni definicję zahamowania wzrostu na podstawie krzywej WHO lub CDC. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom), który jest nadal używany jako odniesienie.
Dla informacji, standardy rozwoju WHO obejmują kilka aspektów rozwoju dziecka, a mianowicie:
- Pomiar wagi/wiek.
- Pomiar wzrostu/wiek.
- Pomiar wagi/wzrostu.
- Pomiar wskaźnika masy ciała/wiek.
- Obwód głowy/wiek.
- Obwód ramienia/wiek.
Pomiar ten jest zróżnicowany ze względu na płeć i przedział wiekowy.
Od czasu ogłoszenia na koncie @amanpulungan na Instagramie sformułowania nowej krzywej wzrostu dziecka, do tej pory nie było odpowiedzi ze strony Ministerstwa Zdrowia Republiki Indonezji. Nie jest jeszcze jasne, czy ta krzywa wzrostu zastąpi standardową krzywą WHO.
Mimo to czekamy na jego rozwój, ponieważ możliwe jest, że ta krzywa wzrostu zostanie przyjęta i wykorzystana jako oficjalny punkt odniesienia dla wzrostu dzieci indonezyjskich.
Przeczytaj także: Kaskaderstwo staje się jednym z przedmiotów zainteresowania w mowie wizji Jokowi
Źródło:
Brama Badań. Indonezyjskie krajowe wykresy syntetycznego wzrostu
Praworządność. Krajowy Wykres Referencyjny Wzrostu Indonezji
