Nadciśnienie to wzrost ciśnienia krwi powyżej normalnej średniej, na co wskazuje sfigmomanometr. Nadciśnienie przebiega bezobjawowo, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Mimo to przebieg choroby lub patofizjologia nadciśnienia jest bardzo złożony i skomplikowany.
Z patofizjologią nadciśnienia wiąże się wiele czynników. Czynnikami najbardziej wpływającymi na nadciśnienie pierwotne lub nadciśnienie pierwotne są czynniki genetyczne, dieta bogata w sól, stany hormonalne i wiele innych.
Chociaż istnieje wpływ genetyczny, do tej pory mechanizm nadciśnienia pierwotnego nadal nie jest do końca poznany. Aby poznać patofizjologię nadciśnienia, poniżej znajduje się proste wyjaśnienie.
Przeczytaj także: Przyczyny i objawy nadciśnienia, na które należy uważać
Patofizjologia nadciśnienia
Prawie wszystkie choroby przewlekłe nie pojawiają się nagle, ale mają długą historię podróży. Podobnie z nadciśnieniem. Kiedy dana osoba ma nadciśnienie po raz pierwszy, być może zaczęła mieć nadciśnienie kilka lat wcześniej.
Patofizjologia nadciśnienia naturalnie zaczyna się od sporadycznego wzrostu ciśnienia krwi. Bez sprawdzenia ciśnienia krwi nie będziesz wiedział, czy ciśnienie krwi jest podwyższone. Ten sporadyczny wzrost ciśnienia krwi będzie stopniowo stawał się częstszy, a następnie będzie się utrzymywał lub nie może powrócić.
Początkowo osoby z nadciśnieniem nie odczuwają objawów. Jeśli są jakieś objawy, to zazwyczaj są one niespecyficzne i zmienne. Po przejściu choroby do uporczywego nadciśnienia patofizjologia nadciśnienia staje się bardziej skomplikowana, co obejmuje uszkodzenie innych narządów w całym ciele.
Począwszy od uszkodzenia małych naczyń krwionośnych z powodu nadciśnienia, po większe naczynia krwionośne, takie jak tętnice i aorta. Oba są głównymi naczyniami w ciele, które są duże, z których jeden przenosi krew do iz serca.
Uszkodzenie małych naczyń krwionośnych występuje również we wszystkich narządach ciała, tak że powoli uszkadza się serce, nerki, siatkówka i ośrodkowy układ nerwowy.
Przeczytaj także: Często ignorowane nawyki związane z wysokim poziomem krwi
Patofizjologia nadciśnienia według czasu wystąpienia
Jeśli obserwujemy, to jest to patofizjologia nadciśnienia od bardzo wczesnych stadiów do zaawansowanego nadciśnienia:
1. Stan przednadciśnieniowy
Stan przednadciśnieniowy jest często nazywany również nadciśnieniem we wczesnym stadium, kiedy wyniki badań ciśnienia krwi wykazują wzrost, ale nie są klasyfikowane jako nadciśnienie. Stan przednadciśnieniowy charakteryzuje się skurczowym ciśnieniem krwi (górna liczba) wynosi 120 mmHg-139 mmHg, a rozkurczowym (dolna liczba) 80 mmHg-89 mmHg.
Stan przednadciśnieniowy jest sygnałem ostrzegawczym, że w przyszłości może wystąpić wysokie ciśnienie krwi. Stan przednadciśnieniowy można znaleźć w wieku 10-30 lat. Przyczyną jest zwykle zwiększenie pojemności minutowej serca.
2. Nadciśnienie Etap 1
Nadciśnienie I stopnia zwykle występuje w wieku 20-40 lat, kiedy ciśnienie krwi wynosi od 140/90 do 159/99. Jeśli znane jest takie nadciśnienie, należy przeprowadzić terapię.
3. Nadciśnienie Etap 2
Znane również jako nadciśnienie drugiego stopnia, jest wskazywane przez ciśnienie krwi 160/100 lub wyższe. Na ogół to uporczywe nadciśnienie dotyka ludzi w wieku 30-50 lat.
4. Zaawansowane nadciśnienie (powikłania)
Jest to końcowy etap nadciśnienia, kiedy pojawiają się powikłania w innych narządach ciała, zarówno w sercu, nerkach, oczach i nerwach. Średni wiek wystąpienia objawów powikłań to 40-60 lat.
Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi
Jak opisano powyżej, u młodych ludzi nadciśnienie jest zwykle związane ze wzrostem pojemności minutowej serca. Rzut serca to objętość krwi pompowanej przez komory serca na minutę.
Dlaczego wzrasta częstość rzutu serca, z których jeden wynika z zatrzymywania płynów i soli przez nerki. Na tym wczesnym etapie nadciśnienia nie dochodzi do uszkodzenia naczyń. Dzieje się tak, ponieważ naczynia krwionośne mogą nadal dostosowywać się do tego wzrostu pojemności minutowej serca.
Jednak w miarę utrzymywania się nadciśnienia adaptacja naczyniowa zaczyna tracić. Naczynia krwionośne zaczynają zmieniać kształt, zaczynają się pojawiać sztywność i zwężenie. A dzieje się to ogólnoustrojowo lub we wszystkich dużych i małych naczyniach krwionośnych.
Przeczytaj także: Jaka jest różnica między nadciśnieniem płucnym a nadciśnieniem w ogóle?
Uważaj na komplikacje i śmierć z powodu nadciśnienia
Większość osób, u których zdiagnozowano nadciśnienie, będzie odczuwać wzrost ciśnienia krwi wraz z wiekiem. Oznacza to, że gdy cierpisz na nadciśnienie, trudno będzie je obniżyć bez pomocy leków. Nieleczone nadciśnienie zwiększa ryzyko śmierci i dlatego nadciśnienie jest określane jako cichy zabójca.
Nadciśnienie łagodne do umiarkowanego, jeśli nie jest leczone, może wiązać się z ryzykiem miażdżycy (zatkanie tętnic, wywołanie zawału serca i udaru) u 30% osób z nadciśnieniem. Ponadto wiąże się z uszkodzeniem narządów u 50% pacjentów z nadciśnieniem, w ciągu 8-10 lat od rozpoznania nadciśnienia.
Pacjenci z opornym nadciśnieniem są również bardziej narażeni na gorsze powikłania, zwłaszcza jeśli cierpią na inne choroby, takie jak przewlekła choroba nerek, choroba niedokrwienna serca lub cukrzyca.
Jedynym sposobem zapobiegania powikłaniom i śmierci z powodu nadciśnienia tętniczego jest obniżenie ciśnienia krwi. Badania pokazują, że pacjenci z opornym nadciśnieniem, którzy mają pod kontrolą ciśnienie krwi, mają znacznie mniejsze ryzyko kilku chorób sercowo-naczyniowych, takich jak udar, choroba wieńcowa lub niewydolność serca.
Przeczytaj także: 14 nieoczekiwanych rzeczy może zwiększyć ciśnienie krwi
Zachowaj ostrożność w przypadku wzrostu ciśnienia krwi
Rozpoznając patofizjologię nadciśnienia, można przeprowadzić wczesną interwencję, zanim nadciśnienie się rozwinie. Każdy wzrost ciśnienia krwi, bez względu na to, jak małe jest zagrożenie.
Dane pokazują, że ryzyko zgonu z powodu chorób serca lub udaru mózgu wzrasta z każdym wzrostem ciśnienia krwi o mmHg. Wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego o 20 mm Hg lub rozkurczowego o 10 mm Hg (powyżej 115/75 mm Hg) wiązał się z dwukrotnym ryzykiem zgonu z powodu choroby i udaru mózgu.
Nie zrozum mnie źle, mimo że nadal jesteś w stanie przednadciśnieniowym, ryzyko powikłań związanych z chorobami serca i udarem nadal istnieje. Badania pokazują, że ryzyko udaru mózgu sięga 66% w porównaniu z osobami z prawidłowym ciśnieniem krwi (< 120/80 mm Hg).
Przeczytaj także: Czy u dzieci należy sprawdzać ciśnienie krwi?
Terapia nadciśnienia
Ponieważ wielkość wpływu nadciśnienia widać z patofizjologii nadciśnienia, co jest koniecznością, ważne jest, aby kontrolować ciśnienie krwi tak, aby zawsze było w normie. Robisz to, wykonując kilka podejść terapeutycznych.
Udowodniono, że podawanie leków na nadciśnienie ratuje życie pacjentów z nadciśnieniem przed powikłaniami i śmiercią. Badania kliniczne pokazują, że pacjenci, którzy regularnie przyjmują leki na nadciśnienie, odniosą następujące korzyści:
Średnio 35-40% zmniejszenie ryzyka udaru mózgu
Zmniejszone ryzyko zawału serca średnio o 20-25%
Zmniejszone ryzyko niewydolności serca o ponad 50%
Ponadto szacuje się, że można zapobiec jednemu zgonowi na 11 leczonych pacjentów z nadciśnieniem pierwszego stopnia. Co więcej, inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego mogą nadal być obniżone, jeśli ciśnienie krwi może spaść o 12 mm Hg przez 10 lat.
Czy znasz teraz patofizjologię nadciśnienia? Pamiętaj, że nadciśnieniu można zapobiec, prowadząc zdrowy tryb życia. Jeśli masz już nadciśnienie, można zapobiec jego pogorszeniu i komplikacjom.
Przeczytaj także: Rozpoznaj skutki uboczne leków na nadciśnienie
Referencja
Medscape. Przegląd nadciśnienia.
Infodatin Ministerstwo Zdrowia, Nadciśnienie
WebMD. Stan przednadciśnieniowy czy jesteś zagrożony?