Kontrola poziomu cukru we krwi jest jednym z najważniejszych elementów w leczeniu cukrzycy typu 2. Aby poziom cukru we krwi pozostał na normalnym poziomie, diabetycy muszą dostosować swoją dietę i regularnie przyjmować leki przeciwcukrzycowe.
Czasami, pomimo stosowania diety niskowęglowodanowej i zażywania 2-3 tabletek przeciwcukrzycowych, docelowy poziom cukru we krwi nie jest osiągany. Lekarze zwykle zmieniają terapię za pomocą zastrzyków z insuliny.
Kim są osoby chore na cukrzycę, którym zaleca się stosowanie insuliny i jaka jest podstawa insulinoterapii?
Przeczytaj: Nowa formuła insuliny „2 w 1” ułatwia pacjentom
Co to jest insulina?
Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę. W trzustce znajdują się komórki zwane komórkami beta, a insulina jest wytwarzana przez te komórki beta. Z każdym posiłkiem komórki beta uwalniają insulinę, aby pomóc organizmowi wykorzystać lub przechowywać cukier, który otrzymuje z pożywienia.
U osób z cukrzycą typu 1 trzustka w ogóle nie wytwarza insuliny. Komórki beta są uszkodzone, dlatego osoby z cukrzycą typu 1 muszą stosować zastrzyki z insuliny jako główną terapię.
Podczas gdy u osób z cukrzycą typu 2 trzustka i komórki beta nadal mogą wytwarzać insulinę, ich organizm nie reaguje na nią dobrze. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 potrzebują pigułek przeciwcukrzycowych lub zastrzyków z insuliną, aby pomóc swoim organizmom przekształcić cukier w energię.
Dlaczego insulina musi być w formie zastrzyków? Insulina nie może być przyjmowana w postaci pigułki, ponieważ zostanie rozłożona podczas procesu trawienia. Dlatego insulina musi zostać wstrzyknięta do tłuszczu pod skórą, aby dostała się do krwi.
Przeczytaj także: Czy lepiej wstrzykiwać insulinę, czy brać lekarstwa?
Jaki jest cel insulinoterapii i kto jest zobowiązany do poddania się insulinoterapii?
Celem insulinoterapii jest utrzymanie stabilnego poziomu cukru we krwi, zarówno na czczo, jak i po posiłku, przez cały dzień. Insulina pomoże cukrowi dostać się do komórek w celu przetworzenia go na energię i nie gromadzi się w krwiobiegu.
Kiedy można rozpocząć podawanie insuliny osobom z cukrzycą? Istnieje kilka scenariuszy, w których należy rozpocząć leczenie insuliną, w tym u pacjentów z objawową istotną hiperglikemią. W takich przypadkach podstawowe zapotrzebowanie na insulinę dotyczy krótkotrwałej terapii.
W Wytycznych dotyczących postępowania i zapobiegania cukrzycy typu 2 u dorosłych w Indonezji 2019 firma PB PERKENI opracowała wytyczne dotyczące głównych kandydatów do stosowania insuliny, a mianowicie:
- Pacjenci ze stężeniem HbA1c w momencie badania 7,5% i przyjmujący już 2 leki przeciwcukrzycowe
- Pacjenci z poziomem HbA1c przy badaniu 9%
- Diabetycy, którzy doświadczają szybkiej utraty wagi
- Diabetycy, którzy nie kontrolują poziomu cukru we krwi po zastosowaniu kombinacji optymalnych dawek doustnych leków przeciwcukrzycowych
- Kobiety w ciąży z niekontrolowaną cukrzycą z planowaniem żywienia
- Cukrzycy z ciężką niewydolnością nerek i wątroby
- Cukrzycy uczuleni na doustne leki hipoglikemizujące
Przeczytaj także: Wskazania stanu przedcukrzycowego, oto jak obniżyć poziom insuliny
Skutki uboczne terapii insuliną
Stosowanie insuliny, zwłaszcza w dużych dawkach, często ma skutki uboczne w postaci przybierania na wadze. Wytyczne Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) i Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych/American College of Endocrinology (AACE/ACE) zaleca ograniczenie do minimum stosowania jednocześnie leków, które mogą powodować przyrost masy ciała podczas leczenia pacjentów z cukrzycą typu 2.
Kolejnym efektem ubocznym jest hipoglikemia. Zwykle występuje z powodu niedopasowania między spożyciem insuliny i węglowodanów a ćwiczeniami. Spośród pacjentów przyjmujących insulinę od 7 do 15% doświadcza co najmniej jednego epizodu hipoglikemii rocznie, a od 1 do 2% ma hipoglikemię tak ciężką, że wymagają pomocy innej osoby w leczeniu.
Dlatego edukacja jest bardzo ważna przed rozpoczęciem insulinoterapii. Przed rozpoczęciem insulinoterapii skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o insulinoterapii cukrzycy, Diabestfriend może pobrać aplikację Diabetes Friends Application, po prostu skanując następujący kod QR:
Źródło :
Wytyczne dotyczące postępowania i zapobiegania cukrzycy typu 2 w Indonezji 2019 (PB PERKENI)
Cukrzyca.org. Podstawy insuliny.
Aafp.org. Cukrzyca typu 2: ambulatoryjne leczenie insuliną
Codziennyzdrowie.com. Insulina do wstrzykiwań na cukrzycę typu 2: kiedy, dlaczego i jak.
