rak nerki (rak nerki) to termin określający dużą grupę chorób charakteryzujących się obecnością nowotworu złośliwego (złośliwość) w nerkach. Rak nerki składa się z kilku typów, z których najczęstszym jest rak nerkowokomórkowy. Ponadto występują również mięsaki nerek, guz Wilmsa i inne.
Na całym świecie rak nerki jest dziewiątym najczęściej występującym rodzajem raka u mężczyzn i czternastym u kobiet. Rak nerki zwykle występuje u pacjentów w wieku od 50 do 70 lat, ale może również dotyczyć pacjentów w wieku poniżej 40 lat.
Mówiąc o leczeniu raka nerki, istnieją różne sposoby leczenia. Główne metody leczenia raka nerki to chirurgia, radioterapia i stosowanie leków chemioterapeutycznych, immunoterapia i terapia celowana.
Zgodnie z wytycznymi National Comprehensive Cancer Network (NCCN) wybrana metoda leczenia raka nerki opiera się na: inscenizacja lub stadium raka nerki. Rak nerki dzieli się na 4 scena lub stadion.
Etapy I i II pokazują raka nerki, który nadal jest zlokalizowany tylko w okolicy nerki, różnica między każdym etapem polega na wielkości wykrytego guza. Stadium III odnosi się do raka, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne (węzły chłonne) wokół nerek lub naczynia krwionośne, tętnice lub żyły wokół nerek. Podczas gdy rak nerki w stadium IV jest rakiem nerki, który rozprzestrzenił się (przerzuty) do innych narządów, takich jak wątroba, płuca, mózg lub nadnercza.
NCCN stwierdził, że stosowanie leków chemioterapeutycznych, immunoterapii i terapia celowana jest w stadium IV raka nerki lub nawrotowego raka nerki. Rak nerki nazywany jest nawrotem, jeśli rak był wcześniej skutecznie leczony innymi sposobami, ale pojawia się ponownie lub nie wykazuje poprawy.
Jeśli spojrzysz na wytyczne wydane przez NCCN, leki stosowane w leczeniu raka nerki w IV stopniu zaawansowania są rzeczywiście lekami lub lekami immunoterapeutycznymi. terapia celowana. Samo podawanie może mieć postać pojedynczego (tylko jeden rodzaj leku) lub kombinacji 2 rodzajów leków.
Immunoterapia to metoda leczenia raka, która działa poprzez pobudzanie komórek odpornościowych organizmu do walki z komórkami rakowymi. Natomiast terapia celowana jest sposobem leczenia raka, który wykorzystuje rolę pewnego białka lub genu, który występuje tylko w komórkach nowotworowych, tak że ogólnie nie atakuje normalnych komórek, jak „konwencjonalna” chemioterapia.
Jako pracownik służby zdrowia w szpitalu, który zajmuje się wieloma przypadkami raka, natknąłem się na kilka przypadków stosowania leków na raka nerki. Poniżej przedstawiono leki stosowane w leczeniu raka nerki, które obecnie mają pozwolenie na dystrybucję w Indonezji:
1. Połączenie aksytynibu i pembrolizumabu
Aksytynib (rozpowszechniany pod nazwą handlową Inlyta®) jest terapia celowana który działa na cząsteczkę, która odgrywa rolę we wzroście raka, zwaną receptory czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGFR). Aksytynib jest dostępny w postaci tabletek do przyjmowania doustnie. Oprócz stosowania w połączeniu z pembrolizumabem, aksytynib może być również stosowany samodzielnie w leczeniu raka nerki.
Podczas gdy pembrolizumab (dostępny pod nazwą handlową Keytruda®) jest immunoterapią, która działa w celu aktywacji układu odpornościowego organizmu w celu zabicia komórek rakowych. Pembrolizumab podaje się we wlewie dożylnym. Oprócz raka nerki pembrolizumab może być również stosowany w innych rodzajach raka, takich jak rak szyjki macicy, rak okrężnicy, rak nosogardzieli, czerniak, rak endometrium i rak płuc.
Kiedyś leczyłem pacjenta z rakiem nerki w IV stopniu zaawansowania, który przyjmował ten schemat aksytynibu i pembrolizumabu. U tych pacjentów działania niepożądane były całkiem tolerowane i klinicznie poprawiały stan pacjenta. Ale rzeczywiście cena leków w tej kombinacji jest dość droga.
2. Pazopanib
Pazopanib, podobnie jak aksytynib, jest terapia celowana jednak działa na kilka docelowych białek i genów. Pazopanib jest sprzedawany pod nazwą handlową Votrient® i ma postać tabletek, które należy przyjmować na pusty żołądek (1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku). Dzieje się tak, ponieważ obecność pokarmu może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem pazopanibu.
3.Sunitinib
Sunitynib jest sprzedawany pod nazwą handlową Sutent®. Sunitinib jest również terapia celowana który działa również na kilka docelowych białek lub genów. Sunitynib ma postać kapsułek, które należy przyjmować doustnie, zwykle raz dziennie. Oprócz raka nerki sunitynib stosuje się również w przypadku guzów podścieliskowych przewodu pokarmowego i guzów neuroendokrynnych.
4. Lenwatynib i ewerolimus
Połączenie lenwatynibu (obecnie pod nazwą handlową Lenvima®) i ewerolimusu (obecnie pod nazwą handlową Afinitor®) może być również stosowane w leczeniu raka nerki. Lenwatynib jest terapia celowana który jest dostępny w postaci tabletek, podczas gdy ewerolimus jest lekiem przeciwnowotworowym, który działa hamująco Ssak docelowy rapamycyny (mTOR), zapobiegając w ten sposób podziałowi i rozwojowi komórek nowotworowych.
Oprócz czterech leków lub kombinacji leków wymienionych powyżej istnieją inne leki, które mogą być również stosowane w raku nerki, zwłaszcza te, które mają nawrót lub są w stadium IV. Jednak leki te nie są obecnie dostępne w Indonezji.
Chłopaki, to niektóre z leków stosowanych w leczeniu raka nerki. Samo leczenie raka nerki odbywa się nie tylko za pomocą leków, ale także operacji i radioterapii. Same leki stosowane w raku nerki zwykle należą do grupy immunoterapii terapia celowana, gdzie jego stosowanie zgodnie z wytycznymi jest przeznaczone dla pacjentów z rakiem nerki w IV stopniu zaawansowania lub nawrotowym rakiem nerki (powraca po leczeniu chirurgicznym lub radioterapii). Zdrowe pozdrowienia!
Referencja:
Wytyczne NCCN dotyczące raka nerki w wersji 2.2020. 2019. Krajowa Kompleksowa Sieć Onkologiczna.
