Pewnego dnia spotkałem pacjenta w szpitalu, w którym pracuję. Jest 65-letnim mężczyzną, który skarży się na kaszel i duszność. Lekarze zdiagnozowali u niego zapalenie płuc. Kiedy go zobaczyłem, ciśnienie krwi pacjenta było dość wysokie, a mianowicie 150/100 mmHg.
Moim obowiązkiem jako farmaceuty jest odwiedzanie pacjentów i przeprowadzanie wywiadów na temat historii przyjmowanych przez nich leków. Ponieważ odczyty ciśnienia krwi tego pacjenta są powyżej normalnych limitów, uważam, że ma on historię przewlekłego nadciśnienia i przyjmował leki obniżające ciśnienie, czyli leki przeciwnadciśnieniowe.
Jak bardzo byłam zaskoczona, gdy powiedział, że nigdy nie brał leków przeciwnadciśnieniowych. Może mógłby odczytać moją zszokowaną twarz, mówiąc mi, że jego dzienne ciśnienie krwi nigdy nie przekracza 110 mmHg dla skurczowego i 80 mmHg dla rozkurczowego. I z tego wywiadu dowiedziałem się, że pacjentka była diagnozowana od dawna nadciśnienie białego fartucha.
Jeśli zostanie przetłumaczony bezpośrednio na język indonezyjski, nadciśnienie białego fartucha (WCHT) oznacza nadciśnienie białego fartucha. Biały fartuch, o którym tutaj mowa, odnosi się do białego fartucha noszonego przez lekarzy podczas służby. Tak, nadciśnienie białego fartucha Rzeczywiście stan, w którym ciśnienie krwi pacjenta wzrasta, gdy spotyka się z lekarzem lub innym personelem medycznym, ale spada, gdy jest w domu!
Semestr nadciśnienie białego fartucha Po raz pierwszy zaproponował go Thomas G. Pickering, brytyjski lekarz w latach 70. XX wieku. Wskaźnik zachorowalności jest dość wysoki, około 1 na 4 pacjentów zgłaszających się do placówki zdrowia z rozpoznaniem nadciśnienia podejrzewa się o nadciśnienie nadciśnienie białego fartucha. Jaka jest prawdziwa przyczyna? nadciśnienie białego fartucha że? A jakie jest zagrożenie dla stanu zdrowia pacjenta? Czy pacjent powinien otrzymać leki do leczenia? nadciśnienie białego fartucha? Sprawdź następującą recenzję!
Definicja medyczna i przyczyny nadciśnienie białego fartucha
Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego i Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne definiują nadciśnienie białego fartucha jako ciśnienie krwi pacjenta, które osiąga 140/90 mmHg lub więcej podczas trzech wizyt u lekarza, ale średnie dzienne ciśnienie krwi w domu waha się od 130-135/85 mmHg.
Nadciśnienie białego fartucha nie jest diagnozą, którą można postawić podczas jednej lub dwóch wizyt u lekarza. Ponadto podczas obserwacji, gdy pacjent jest w domu, należy odnotować zapisy ciśnienia krwi.
Niektóre badania zalecają również całodobowe monitorowanie ciśnienia krwi w celu potwierdzenia diagnozy nadciśnienie białego fartucha. Pacjent zostanie wyposażony w cyfrowy monitor, który może rejestrować wahania ciśnienia krwi pacjenta przez 24 godziny. Wyniki tego nagrania będą materiałem dla lekarzy do podjęcia decyzji, czy pacjent ma: nadciśnienie białego fartucha albo nie.
Podejrzewa się, że przyczyną tego jest lęk odczuwany przez pacjentów podczas spotkań z lekarzami lub pracownikami służby zdrowia nadciśnienie białego fartucha. Niepokój może być spowodowany paniką pacjenta, poczuciem nieprzygotowania na wysłuchanie diagnozy lekarza lub innymi rzeczami. W stanie strachu lub paniki ciśnienie krwi może rzeczywiście wzrosnąć do 30 mmHg.
Komplikacje nadciśnienie białego fartucha
Chociaż brzmi to na wysokie ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnienie białego fartucha „tylko” dzieje się, gdy znajduje się w środowisku medycznym, nie oznacza to, że tę chorobę można wtedy zignorować. Badania pokazują, że pacjenci z: nadciśnienie białego fartucha mają wysokie prawdopodobieństwo rozwoju choroby w kierunku trwałe nadciśnienie czyli uporczywe nadciśnienie, w porównaniu z pacjentami z normalnym ciśnieniem krwi.
Pacjenci z nadciśnienie białego fartucha uważa się również, że są zagrożone innymi chorobami kardiometabolicznymi. W porównaniu z pacjentami z prawidłowym ciśnieniem krwi, pacjenci z nadciśnienie białego fartucha mają wyższe poziomy cholesterolu, trójglicerydów, kwasu moczowego i cukru we krwi. U pacjentów geriatrycznych, czyli osób starszych, nadciśnienie białego fartucha Zwiększa również ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej u pacjenta. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i wskaźnikiem masy ciała (BMI).
Czy to konieczne nadciśnienie białego fartucha leczony?
Do tej pory dostępne dane naukowe dotyczące postępowania terapeutycznego u pacjentów zdiagnozowanych nadciśnienie białego fartucha nie jest powszechnie dostępny. Zapewnij leki przeciwnadciśnieniowe u pacjentów z: nadciśnienie białego fartucha samo w sobie budzi czasem wątpliwości pracowników służby zdrowia. Ponieważ niesłusznie, w domu, ciśnienie krwi pacjenta spadnie w niekontrolowany sposób z powodu leku przeciwnadciśnieniowego.
Wytyczne wydane przez Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego lub Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne zalecają podawanie leków obniżających ciśnienie krwi lub przeciwnadciśnieniowych tylko pacjentom nadciśnienie białego fartucha o wysokim lub bardzo wysokim ryzyku.
Do pacjentów z wysokim lub bardzo wysokim ryzykiem należą ci, którzy mają inne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca typu 2, obniżona czynność nerek, diagnostycznie udowodniona obniżona czynność narządów lub zdiagnozowana choroba serca i innych naczyń krwionośnych. Oprócz farmakoterapii pacjenci z tej grupy powinni również przejść zdrową dietę i tryb życia dla osób z nadciśnieniem.
Tymczasem dla pacjentów z nadciśnienie białego fartucha niskiego ryzyka, tj. pacjenci bez wymienionych wcześniej czynników ryzyka, zalecaną terapią jest niefarmakologiczna alias nielekowa. Między innymi poprzez regularne wykonywanie ćwiczeń aerobowych, utratę wagi u osób otyłych, zmniejszenie spożycia soli i rzucenie palenia.
Jasne jest, że wszyscy pacjenci muszą regularnie kontrolować ciśnienie krwi, osobiście w domu lub podczas regularnych wizyt u lekarza. Jest to konieczne, ponieważ nadciśnienie białego fartucha zagrożone rozwinięciem się w utrzymujące się nadciśnienie i mają zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca.
Gangi, to wszystko na pierwszy rzut oka nadciśnienie białego fartucha, stan, w którym wzrasta ciśnienie krwi osoby badanej przez lekarza lub innego lekarza. Uważa się, że główną przyczyną tego zjawiska jest lęk. Nadciśnienie białego fartucha nie można przeoczyć. Powodem jest to, że jeśli nie jest kontrolowane, może rozwinąć się w uporczywe nadciśnienie i doświadczyć nieprawidłowości w metabolizmie organizmu!
Referencja:
Grassi, G. (2016). Nadciśnienie białego fartucha: nie tak niewinne. [online] Escardio.org.
Sipahioglu, N. (2014). Bliższe spojrzenie na nadciśnienie białego fartucha. Światowy Dziennik Metodologii, 4(3), s.144.
