Każda żywa istota potrzebuje tlenu, w tym niemowlęta już w łonie matki. Mimo to w czasie ciąży istnieje kilka warunków, które powodują, że zaopatrzenie dziecka w tlen nie jest optymalne.
W świecie medycznym stan, w którym dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, jest również znany jako niedotlenienie. Niedotlenienie u noworodków może powodować szereg problemów zdrowotnych, od łagodnych lub przejściowych po ciężkie i powodujące trwałą niepełnosprawność.
Co to jest niedotlenienie u noworodków?
Niedotlenienie to stan, który występuje, gdy dziecko nie otrzymuje odpowiedniej ilości tlenu przed, w trakcie lub po porodzie. Niedotlenienie u noworodków może powodować uszkodzenie mózgu. W przypadku niewłaściwego leczenia stan ten może rozwinąć się w trwałe zaburzenia, takie jak porażenie mózgowe, zaburzenia funkcji poznawczych i encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (HIE).
Jednak niedotlenienie nie zawsze prowadzi do trwałej niepełnosprawności. Większość dzieci urodzonych z łagodnym niedotlenieniem wyzdrowieje bez trwałej niepełnosprawności. Trwała niepełnosprawność jest zwykle większa u niemowląt z umiarkowaną lub ciężką hipoksją.
Przeczytaj także: Pielęgnacja noworodka
Co powoduje niedotlenienie?
Im dłużej nie jest leczone, tym bardziej prawdopodobne jest, że niedotlenienie spowoduje trwałe kalectwo i osłabienie narządów. Dlatego bardzo ważne jest jak najszybsze rozpoznanie niedotlenienia.
Niedotlenienie u noworodków może wystąpić w dowolnym momencie, przed, w trakcie lub po porodzie. Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą powodować niedotlenienie u noworodków, w tym:
- Infekcja.
- Niewydolność łożyska (zaburzenie przepływu krwi, które zakłóca rozwój łożyska).
- Wrodzona wada serca.
- Odklejenie łożyska (łożysko oddziela się od macicy matki).
- Wypadanie pępowiny (pępowina wystająca z macicy).
- Brak tlenu.
- Dystocja barkowa (ramię dziecka utknęło za kością łonową matki podczas porodu).
- Nieprawidłowości naczyń mózgowych.
- Anemia u matki.
- Brak odpowiedniego monitorowania płodu.
- Asfiksja porodowa.
- Matka ma nałóg palenia.
Jakie są objawy niedotlenienia u płodu?
Niedotlenienie może wystąpić podczas porodu lub w trzecim trymestrze ciąży. Objawy niedotlenienia płodu, które można rozpoznać, obejmują:
- Płód rzadko się porusza
Zbliżając się do porodu, ruchy płodu mogą się rzeczywiście zmienić, ponieważ przestrzeń macicy staje się coraz węższa. Jednak częstotliwość ruchu pozostanie taka sama. Tymczasem, jeśli płód staje się mniej mobilny niż zwykle lub nawet w ogóle się nie porusza, istnieje możliwość, że płód otrzymuje mniej tlenu.
W tym celu regularnie sprawdzaj ruchy płodu podczas ciąży. Policz, czy czujesz 10 kopnięć w 2 godziny, czy nie. Jeśli tego nie czujesz, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Może to być zły znak i może być śmiertelne, jeśli nie zostanie natychmiast leczone.
- Zmniejszona częstość akcji serca płodu
Oprócz ruchu płodu ważne jest również, aby zawsze regularnie monitorować tętno płodu. Ma to oczywiście na celu upewnienie się, że płód jest w porządku w trzecim trymestrze ciąży i podczas porodu. Tętno płodu powinno wynosić od 10-160 na minutę.
Jeśli częstość akcji serca płodu jest mniejsza niż 110-160 na minutę, a nawet nadal spada, może to oznaczać, że płód doświadcza braku tlenu lub niedotlenienia. Zmniejszone tętno u płodu może prowadzić do poważnych rzeczy, które mogą prowadzić do śmierci.
- W płynie owodniowym znajduje się smółka (kał płodowy)
Obecność smółki lub kału płodu w płynie owodniowym może być oznaką niedotlenienia płodu. Płód pozbawiony tlenu zwykle doświadcza stresu, aby przejść przez smółkę. Może się to jednak zdarzyć również wtedy, gdy czas porodu przekroczy HPL, co wpływa na płyn owodniowy.
Zwykle płyn owodniowy jest przezroczysty z nutą różu, żółci lub czerwieni. Ale po zmieszaniu ze smółką płyn owodniowy może stać się brązowy lub zielonkawy. Jeśli gruba smółka dostanie się do dróg oddechowych płodu, może powodować problemy z oddychaniem po urodzeniu dziecka.
Jaki jest wpływ niedotlenienia na noworodki?
Niedotlenienie u noworodków może prowadzić do wielu poważnych schorzeń, takich jak niedotlenienie niedokrwiennej encefalopatii (HIE) i uszkodzenia mózgu związane z afiksją porodową. Oba te urazy są poważnymi urazami mózgu, które mogą powodować paraliż i poważne uszkodzenie mózgu.
Ogólnie rzecz biorąc, oba te urazy rozwijają się w ciągu 48 godzin od niedotlenienia okołoporodowego, więc jeśli dziecko zostanie szybko leczone, poważniejsze skutki mogą zostać znacznie zmniejszone. Jednak według amerykańskiego National Institutes of Health (NIH) niedotlenienie okołoporodowe i asfiksja okołoporodowa odpowiadają za prawie jedną trzecią zgonów noworodków.
Inne schorzenia, które mogą wynikać z niedotlenienia okołoporodowego obejmują:
- Porażenie mózgowe.
- Ciężkie napady.
- Niepełnosprawność poznawcza.
- Zaburzenia behawioralne.
Leczenie niedotlenienia u noworodków
Pierwszym krokiem w leczeniu jest reanimacja dziecka i stabilizacja przepływu tlenu. Następnie leczenie zostanie podane w zależności od stanu dziecka, takie jak zarządzanie płynami, zapewnienie odpowiedniego oddychania i powietrza oraz leczenie hipotermii.
Kiedy słyszysz słowo hipotermia, przychodzi ci na myśl chłód, który sprawia, że twoje ciało jest zamrożone. Jednak hipotermia jest tutaj częścią procesu medycznego stosowanego w leczeniu niedotlenienia u noworodków. Proces ten jest również znany jako hipotermia terapeutyczna noworodków.
Hipotermia terapeutyczna noworodków jest stosunkowo nową metodą leczenia, której celem jest zmniejszenie ryzyka ciężkiego uszkodzenia mózgu u niemowląt oraz spowolnienie rozwoju hipoksji okołoporodowej.
W ostatnich latach hipotermia terapeutyczna noworodków stała się skutecznym sposobem leczenia niedotlenienia noworodków. Hipotermię terapeutyczną noworodka przeprowadza się poprzez umieszczenie dziecka w temperaturze około 33°C lub przy użyciu specjalnego koca z warstwą zimnej wody.
Ta terapia będzie zwykle trwała około 3 dni. Oczekuje się, że w czasie terapii nastąpi spowolnienie obrzęku mózgu i śmierci komórek. Ponieważ jeśli nie zostanie spowolniony lub zatrzymany, może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. Dzięki temu spowolnieniu lekarz może skupić się na krążeniu tlenu u dziecka.
Gdy leczenie hipotermii przeprowadza się w ciągu 6 godzin od urodzenia, wyniki pokazują, że śmiertelność i długotrwałe zaburzenia neurologiczne można zmniejszyć o połowę.
Jeśli niedotlenienie rozwinęło się w trwałe uszkodzenie mózgu, pogorszenie funkcji poznawczych, porażenie mózgowe lub inne poważniejsze stany, leczenie koncentruje się na połączeniu leków i terapii długoterminowej. Niestety, nie ma lekarstwa na trwałe uszkodzenie mózgu spowodowane długotrwałym niedotlenieniem, więc leczenie musi trwać przez całe życie.
Niedotlenienie u noworodków jest stanem, którego nie można lekceważyć i należy go natychmiast leczyć. Opóźnione leczenie może mieć poważne, długoterminowe konsekwencje. Dlatego bardzo ważne jest, aby zawsze regularnie monitorować ciążę u położnika. Cóż, aby pomóc mamom nie zapomnieć o wizycie i wizycie u położnika, skorzystaj z funkcji Agenda w Aplikacji Przyjaciele w Ciąży, chodźmy! (NAS)
Przeczytaj także: Dlaczego noworodki lubią doświadczać tych 7 rzeczy, tak?
Źródło
Przewodnik po urazach przy porodzie. „Niedotlenienie okołoporodowe”.
Objawy porażenia mózgowego. „Niedotlenienie okołoporodowe”.
Znajdź prawo. „Uraz przy porodzie: niedotlenienie”.
